Czy powiększone gruczoły sutkowe u dziewczynki w wieku niemowlęcym jako izolowany objaw wymagają diagnostyki? Jak długo może się ono utrzymywać?

Przedwczesne izolowane powiększenie gruczołów piersiowych (thelarche praecox) u niemowlęcia jest łagodnym wariantem przedwczesnego dojrzewania płciowego o niejasnej etiologii. Zwykle nie wymaga dodatkowej diagnostyki ani leczenia, ustępuje samoistnie po kilku miesiącach, niekiedy utrzymuje się przez kilka lat bez progresji. Na thelarche praecox wskazuje niewielkie powiększenie gruczołów (T ≤3 wg skali Tannera), brak innych cech dojrzewania (w tym cech estrogenizacji sromu, przyspieszenia wzrastania). W wątpliwych przypadkach pomocna może być konsultacja endokrynologiczna i wykonanie badań: 1) hormonalnych – oznaczenie stężenia estradiolu w surowicy krwi (w thelarche praecox stężenie estradiolu jest małe, odpowiada normom dla okresu przedpokwitaniowego), 2) obrazowych – USG narządu rodnego (w thelarche praecox objętość macicy <2 ml, długość <34 mm, stosunek długości szyjki do długości trzonu >1, niewidoczne endometrium, a wymiar podłużny jajników <20 mm); ocena wieku kostnego (w thelarche praecox nieprzyspieszony).

Piśmiennictwo

1. Starzyk J., Nazim J., Wójcik M.: Choroby układu wydzielania wewnętrznego. [W:] Kawalec W. (red.): Pediatria. PZWL, Warszawa 2013: 823–912