Fizjologia i patologia dojrzewania płciowego

Czy dziewczynkę urodzoną z powiększeniem gruczołów piersiowych, której rozwój przebiega prawidłowo, należy skierować na konsultację endokrynologiczną? Jak postąpić w przypadku izolowanego thelarche u 2–3-letniej dziewczynki?

Czy ginekomastia u wysokiego chłopca w wieku 10–14 lat jest niepokojąca? Czy objaw ten ustąpi samoistnie? Czy potrzebne są badania dodatkowe?

Czy przy łagodnym i ustępującym powiększeniu gruczołów piersiowych konieczna jest ocena wieku kostnego, jeśli nie ma „skoku” wzrastania?

Jak należy postępować w przypadku jednostronnego powiększenia gruczołu sutkowego u chłopca w okresie dojrzewania?

Czy w pseudohipogonadyzmie w otyłości prostej u chłopców poza leczeniem dietetycznym stosuje się też leczenie farmakologiczne?

Jak często występuje zespół niewrażliwości tkanek obwodowych na testosteron? Jakie są możliwości diagnostyczne i lecznicze?

Jakie cechy dojrzewania u chłopca mogą sugerować przedwczesne dojrzewanie płciowe?

Jakie objawy mogą sugerować zespół Klinefeltera? Niektórzy chłopcy z tym zespołem osiągają prawidłowy wzrost, ich narządy płciowe często wyglądają prawidłowo, w okresie pokwitania pojawia się owłosienie płciowe, a otyłość nawet z ginekomastią nie jest charakterystyczna.

Jakie postępowanie powinien wdrożyć lekarz podstawowej opieki zdrowotnej przed okresem dojrzewania oraz podczas dojrzewania u dziecka z zespołem Klinefeltera rozpoznanym w okresie prenatalnym?

Czy chory z zespołem Klinefeltera leczony hormonalnie może zostać ojcem?

Jak postępować z 3-letnim chłopcem z prawidłową masą ciała, jądrami obecnymi w mosznie, ale małym prąciem, długości około 1 cm? Czy należy wykonać zabieg chirurgiczny w celu jego uwydatnienia?

Jak postępować z 17-letnim chłopcem z prawidłową wielkością jąder, ale bardzo małym prąciem?

Czy zespół del Castillo może powodować hipogonadyzm? Jaki fenotyp ma ten zespół? Czy zawsze jest wrodzony (czy może być wtórny)? Czy może skutkować nowotworem jądra w wieku dorosłym?

Co może oznaczać owłosienie moszny u 6-miesięcznego chłopca?

Jaka jest rola ksenoestrogenów w etiologii przedwczesnego rozwoju gruczołów piersiowych (thelarche praecox)?

Czy wystąpienie miesiączki u 11-letniej dziewczynki, u której stwierdzono rozwój w skali Tannera na poziomie Th2, P2 i brak axillarche, powinno budzić niepokój?

Czy wystąpienie u dziewczynki w wieku 8 lat i 4 miesięcy izolowanego rozwoju owłosienia łonowego (stopień P3 w skali Tannera) należy traktować jako normę?

W jakim wieku najpóźniej może wystąpić pierwsza miesiączka?

Czy trądzik u ośmioletniej dziewczynki może być objawem przedwczesnego dojrzewania płciowego, przy braku innych cech dojrzewania?

Jakie badania należy wykonać u chłopca w wieku 4,5 lat, u którego wystąpiło owłosienie łonowe, stwierdzono powiększenie prącia oraz przebarwienie moszny, a objętość jąder wynosi po 2 ml? Wzrost znajduje się >97. centyla, wiek wzrostowy wynosi 6 lat, a wiek kostny 8 lat.

Co może oznaczać przyspieszenie wieku kostnego u dziecka z nasilonymi zmianami trądzikowymi na skórze?

Czy nieprawidłowy jest brak owłosienia łonowego u 13-letniej dziewczynki, u której obserwuje się rozwój piersi i rozpoczęcie miesiączkowania?

O czym świadczy nieprzyjemny zapach potu u małej dziewczynki?

Czy powiększone gruczoły sutkowe u dziewczynki w wieku niemowlęcym jako izolowany objaw wymagają diagnostyki? Jak długo może się ono utrzymywać?

Do jakiego wieku na jajnikach mogą się utrzymywać pęcherzyki (torbielki) widoczne w USG? Czy ma to jakieś znaczenie i wymaga diagnostyki?

Czy czerwone rozstępy skórne u młodzieży (10.–18. rż.) bez otyłości/nadwagi są wskazaniem do wdrożenia diagnostyki, jeśli poza tym nie stwierdzono innych niepokojących objawów?

Czy zwiększona masa ciała u dziecka wpływa na proces dojrzewania?

Czy na podstawie badania palpacyjnego można odróżnić ginekomastię od steatomastii?

Jakie są wskazania do pilnej konsultacji endokrynologicznej dziecka z ginekomastią?

Po jakim czasie najczęściej zanika ginekomastia pokwitaniowa?

Czy jednostronne powiększenie gruczołu sutkowego u chłopca w okresie pokwitania wymaga innego podejścia diagnostycznego niż powiększenie obustronne symetryczne?

Kiedy u chłopca można rozpoznać micropenis? Jakiej diagnostyki wymaga taki pacjent?

Czy u nastolatek z opóźnionym pojawieniem się menarche należy rutynowo oznaczać stężenie prolaktyny?

Czy wyraźnie ciemniejsza skóra moszny u noworodka z prawidłowymi zewnętrznymi narządami płciowymi jest wskazaniem do poszerzenia diagnostyki?

Czy GKS stosowane substytucyjnie u pacjentów z wrodzonym przerostem nadnerczy mogą wpływać na skuteczność szczepień oraz odporność na zakażenia?

Jak długo można opóźnić decyzję o ustaleniu płci metrykalnej u dzieci z zaburzeniami rozwoju płci?

Kiedy lekarz POZ powinien skierować nastolatkę z nieregularnymi miesiączkami do specjalisty (np. ginekologa lub endokrynologa)?

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej