W jakim wieku można ambulatoryjnie wykonać doustny test obciążenia glukozą i jakie dawki glukozy należy podać?

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów (zwiększone pragnienie, częstsze oddawanie moczu, zmniejszenie masy ciała, częste zakażenia, np. sromu, ujścia cewki moczowej, stany zapalne skóry oraz nieuzasadnione zmęczenie) należy oznaczyć przygodną glikemię.

Wartość glikemii ≥200 mg/dl (≥11,11 mmol/l) oraz stwierdzenie opisanych objawów uzasadniają rozpoznanie cukrzycy. Niejednoznaczne wyniki, również nieprawidłowa glikemia na czczo (100–125 mg/dl),  stanowią wskazanie do wykonania doustnego testu obciążenia glukozą (OGTT). Próbę OGTT można wykonać w każdym wieku.

Wskazaniem do zlecenia tego testu jest również diagnozowanie zaburzeń gospodarki węglowodanowej związanej z otyłością (p. pyt.), mukowiscydozą oraz chorobami przebiegającymi z insulinoopornością (np. zespół policystycznych jajników, wrodzone zespoły insulinooporności itp.).

Test polega na doustnym podaniu 1,75 g glukozy/kg mc. (maks. 75 g), po co najmniej 8 godzinnym okresie głodzenia. Do czasu przeprowadzenia testu nie należy wprowadzać zmian w żywieniu. (marzec 2014 aktualizacja) 

Piśmiennictwo

1. Bacha F., Gungor N., Arslanian S.A.: Measures of beta-cell function during the oral glucose tolerance test, liquid mixed-meal test, and hyperglycemic clamp test. J. Pediatr., 2008; 152: 618–621
2. Brufani C., Ciampalini P., Grossi A. i wsp.: Glucose tolerance status in 510 children and adolescents attending an obesity clinic in Central Italy. Pediatr. Diabetes, 2010; 11: 47–54
3. Jarosz-Chobot P., Otto-Buczkowska E.: Wybrane procedury diagnostyczne w zaburzeniach gospodarki węglowodanowej. W: Pietrzyk J.J., Szajewska H., Mrukowicz J. (red.): ABC zabiegów w pediatrii. Kraków, Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2010: 195–199
4. Szadkowska A.: Przyczyny i skutki insulinooporności w wieku rozwojowym. W: Otto-Buczkowska E. (red.): Cukrzyca w populacji wieku rozwojowego – co nowego? Wrocław, Cornetis, 2009: 91–106