Czy czerwone rozstępy skórne u młodzieży (10.–18. rż.) bez otyłości/nadwagi są wskazaniem do wdrożenia diagnostyki, jeśli poza tym nie stwierdzono innych niepokojących objawów?

U niektórych dzieci w czasie intensywnego wzrastania rozstępy takie mogą się pojawić w okolicy lędźwiowej kręgosłupa, układając się prostopadle do jego osi. Jest to prawdopodobnie spowodowane indywidualną cechą skóry i tkanki podskórnej „nienadążających” za wzrostem kości na długość. Rozstępy te zwykle dość szybko bledną, aczkolwiek mogą nie zniknąć całkowicie. Jeśli – mimo braku innych objawów choroby – niepokoją one pacjenta i jego rodziców (którzy zwykle z internetu dowiadują się o groźnych chorobach objawiających się rozstępami skórnymi), można oznaczyć stężenie kortyzolu w surowicy krwi w godzinach porannych. Prawidłowe stężenie tego hormonu w zasadzie wyklucza zespół Cushinga. U chorych z tym zespołem występują charakterystyczne rozstępy, a także inne cechy hiperkortyzolemii, takie jak: otyłość, nadciśnienie tętnicze lub zahamowanie tempa wzrastania. W razie wątpliwości należy zawsze zasięgnąć opinii endokrynologa dziecięcego.

Piśmiennictwo

1. Elshimy N., Gandhi A.: A teenager with lumbar striae distensae (when a bruise is not a bruise). BMJ Case Rep., 2013; doi: 10.1136/bcr-2013-201962
2. Masand M.: Physiological striae in adolescence: not physical abuse. Emerg. Med. J., 2012; 29: 9