Kiedy najwcześniej po leczeniu zakażenia układu moczowego można wykonać cystouretrografię mikcyjną (w zależność od wieku dziecka)?

01-01-2014
prof. dr hab. n. med. Jacek A. Pietrzyk
Klinika Nefrologii i Nadciśnienia Tętniczego Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Krakowie
dr n. med. Iwona Ogarek
Klinika Nefrologii i Nadciśnienia Tętniczego Uniwersyteckiego Szpitala Dziecięcego w Krakowie

CUM można wykonać po wyjałowieniu moczu, czyli najwcześniej 2 tygodnie po zakończeniu leczenia ostrej fazy ZUM (optymalnie po 4 tyg.) CUM jest szczególnie wskazana w przypadku stwierdzenia w USG cech zastoju w układzie moczowym, obecności blizn w nerkach, poszerzenia przypęcherzowych odcinków moczowodów oraz u dzieci z nawracającymi ZUM lub innymi wadami współistniejącymi z wadami nerek lub układu moczowego (przepukliną oponowo-rdzeniową). Jednak w kontekście różnic w podejściu do tego badania (bottom-up approach USG, CUM, RS-DMSA lub RS-MAG3; top-down approach – RS-DMSA, TK, MR, CUM, USG), różnych koncepcji leczenia i aktualnie obowiązujących wytycznych warto rozważyć wykonanie CUM. (2013, 2014)  

Piśmiennictwo

  1. American Academy of Pediatrics, Subcommittee on Urinary Tract Infection, Steering Committee on Quality Improvement and Management. Urinary tract infection. Clinical practice guidelines for diagnosis and management of the initial UTI in febrile infants and children 2–24 months. Pediatrics, 2011; 128 (3): 595–610
  2. Koyle M.A., Elder J.S., Skoog S.J. i wsp.: Febrile urinary tract infection, vesicoureteral reflux, and renal scarring: current controversies in approach to evaluation. Pediatr. Surg. Int., 2011; 27: 337–346
  3. Sieniawska M., Tańska A.: Zakażenia układu moczowego. W: Sieniawska M., Wyszyńska T. (red.): Nefrologia dziecięca Tom II. Warszawa, Ośrodek Informacji Naukowej Pollfa, 2003: 13–49
  4. Koyle M.A., Kirsch A.J., Barone II C.J. i wsp.: Infection/vesicoureteral reflux investigation and management: calming the storm. Urology, 2012; 80 (3): 503–508

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Placówki

Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.

Doradca medyczny

Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej