Czy i kiedy po leczeniu zakażenia układu moczowego u dziecka powinno się wykonać badanie kontrolne moczu?

Aktualnie dysponujemy najnowszymi wytycznymi Polskiego Towarzystwa Nefrologii Dziecięcej PTNFD z 2021 roku oraz zaleceniami Instytutu „Pomnik–Centrum Zdrowia Dziecka” z 2015 roku, które dotyczą postępowania w przypadku zakażenia układu moczowego (ZUM) u dzieci.

Wytyczne te nie precyzują dokładnie, czy i kiedy powinno się wykonywać badanie kontrolne moczu po leczeniu.

W przypadku leczenia zakażenia niepowikłanego (co zazwyczaj ma miejsce w ramach praktyki pediatrycznej lub lekarza rodzinnego) najważniejszymi parametrami świadczącymi o skuteczności leczenia, którymi należy się kierować, jest reakcja kliniczna dziecka na leczenie oraz prawidłowy wynik kontrolnego badania ogólnego moczu, które według autorki powinno się wykonać 3–4 dni po rozpoczęciu antybiotykoterapii. W przypadku poprawy klinicznej oraz prawidłowego wyniku badania ogólnego moczu wykonywanie kontrolnego posiewu bakteriologicznego moczu jest natomiast kontrowersyjne. Nawet w przypadku dodatniego wyniku nie zmienia to bowiem postępowania, ponieważ w razie bezobjawowego bakteriomoczu u dzieci (z nielicznymi wyjątkami) nie zaleca się leczenia.

Piśmiennictwo

1. Wasilewska A., Żurowska A., Jung A. i wsp.: Zalecenia Polskiego Towarzystwa Nefrologii Dziecięcej (PTNFD) dotyczące postępowania z dzieckiem z zakażeniem układu moczowego. PTNFD 2021. http://ptnfd.org/zalecenia/ (dostęp: 29.11.2021)
2. UpToDate: Urinary tract infections in infants and children older than 1 month. 2021. www.uptodate.com/contents/urinary-tract-infections-in-children (dostęp: 05.11.2021)
3. Litwin M., Niemirska A., Obrycki Ł. i wsp.: Standardy postępowania w zakażeniach układu moczowego u dzieci i młodzieży. Standardy Medyczne. Pediatria, 2015; 12: 9–24