Leukocyturia u gorączkującego dziecka praktycznie zawsze prowadzi do zastosowania antybiotyku. Czy w związku z tym, że czasami jest objawem nieswoistym, zawsze należy wykonać badanie bakteriologiczne moczu? Czy ujemny wynik posiewu jest wskazaniem do odstawienia antybiotyku?

U wszystkich dzieci do 24. miesiąca życia z gorączką bez uchwytnej przyczyny i leukocyturią w badaniu ogólnym moczu należy zlecić badanie bakteriologiczne moczu i rozpocząć antybiotykoterapię. Jeżeli wynik posiewu będzie ujemny, należy poszukiwać innego źródła gorączki, a zakończenie lub kontynuację leczenia uzależnić od takich czynników, jak efekt leczenia, dodatkowe objawy i wyniki badań dodatkowych (CRP, prokalcytonina).

U starszych dzieci w przypadku leukocyturii, gorączki i towarzyszących objawów wirusowej infekcji górnych dróg oddechowych rozpoczęcie antybiotykoterapii można odroczyć do czasu uzyskania wyniku posiewu moczu.

Piśmiennictwo

1. Grupa Ekspertów PTNFD: Zalecenia Polskiego Towarzystwa Nefrologii Dziecięcej (PTNFD) dotyczące postępowania z dzieckiem z zakażeniem układu moczowego. Via Medica, 2015. www.ikamed.pl