Jak postępować w przypadku zrośniętych warg sromowych u niemowląt?

Po pierwsze należy odróżnić zrost warg sromowych mniejszych od zrostu warg sromowych większych.

W przypadku zrostu warg sromowych mniejszych u dziecka (podobnie jak w przypadku ich sklejenia – p. pyt.) można je manualnie rozdzielić na tępo, chociaż Sekcja Ginekologii Dziecięcej Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego rekomenduje (2013 r.) postępowanie zachowawcze (z zastosowaniem maści estrogenowych [Ovestin, Oekolp] albo steroidowych [betametazon]). Ginekolodzy dziecięcy preferują zabiegi w znieczuleniu miejscowym (żel lidokainowy), który zapewnia natychmiastowy efekt. W wielu doniesieniach potwierdzono też skuteczność metod zachowawczych. Należy jednak pamiętać, że przewlekłe leczenie miejscowe wiąże się z ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych. W przypadku stosowania maści estrogenowych może to być rozwój piersi i krwawienie, a w przypadku GKS – podrażnienie i zanik.

Natomiast zrost warg sromowych większych może być przejawem maskulinizacji w przebiegu wrodzonego przerostu nadnerczy i wymaga przeprowadzenia diagnostyki endokrynologicznej. (2013, 2014) 

Piśmiennictwo

1. Jaresova V., Hrochova V., Sottner O. i wsp.: Synechia vulvae infantum incidence on Department of Obstetric, Gynecology, Teaching Hospital na Bulovce. The First Medical Faculty of Charles University in Prague, Czech Republic from 2001 through 2005. Czeska Gynekol., 2007; 72 (2): 131–135
2. Mayoglou L., Dulabon L., Martin-Alquacil N. i wsp.: Success of treatment modalities for labial fusion: a retrospective evaluation of topical and surgical treatments. J. Pediatr. Adolesc. Gynecol., 2009; 22 (4): 247–250