Czy do oznaczenia wskaźnika TRP oraz wskaźnika Ca/kreatynina wystarczy próbka moczu pobranego 2–3 godzin po spożyciu posiłku mlecznego? Jeżeli nie, to jakie błędy interpretacyjne może spowodować niewłaściwe pobranie materiału?

U niemowląt wahania kalciurii oceniane wskaźnikiem Ca/kreatynina wynikają z wielokrotnego przyjmowania posiłków mlecznych w ciągu doby. Górna granica normy dla wskaźnika Ca/kreatynina nie powinna przekraczać w pierwszym półroczu życia 0,8 mg/mg, a w drugim półroczu życia 0,6 mg/mg (p. pyt.). Do oceny cewkowego transportu fosforanów (wskaźnik TRP – tubular reabsorption of phosphate lub lepiej TmP/GFR – renal tubular threshold for phosphate) konieczne jest oznaczenie we krwi i w porcji moczu stężenia kreatyniny i fosforu nieorganicznego. Krew i porcję moczu do badania należy pobrać u niemowląt przed posiłkiem, a u starszych dzieci na czczo, co zmniejsza ryzyko większych wahań stężenia fosforanów we krwi związanych z jelitową absorpcją. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Zawadzki J.: Ocena czynności nerki w okresie rozwojowym. W: Sieniawska M., Wyszyńska T. (red.): Nefrologia dziecięca. Warszawa, Ośrodek Informacji Naukowej „Polfa”, 2003: 46