Czy depresja stanowi przeciwwskazanie do karmienia piersią?

Depresja nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią. Występuje ona często, bo u 10–16% kobiet po porodzie, objawiając się m.in. obniżeniem nastroju, spowolnieniem psychoruchowym oraz zaburzeniami łaknienia i snu (p. Jakiego wsparcia w karmieniu piersią powinien udzielić lekarz kobiecie z depresją?).

Depresję należy leczyć, ponieważ utrudnia tworzenie prawidłowej więzi między matką a dzieckiem, co z kolei ma niekorzystny wpływ na psychospołeczny rozwój dziecka. U dzieci matek z nieleczoną depresją występującą po porodzie obserwuje się większe ryzyko zaburzeń lękowych i depresji w przyszłości.

W przypadku łagodnych objawów depresyjnych może wystarczyć psychoterapia, natomiast cięższe postaci depresji wymagają leczenia farmakologicznego. Większość leków przeciwdepresyjnych przenika do mleka matki, ale w niewielkiej ilości, dlatego generalnie uważa się, że w przypadku ich stosowania przerywanie karmienia dziecka piersią nie jest konieczne. Poszczególne leki mają jednak bardzo różne właściwości farmakokinetyczne, a optymalny preparat dla matki należy wybierać w każdym przypadku indywidualnie (p. Czy i które leki przeciwdepresyjne stanowią przeciwwskazanie do karmienia piersią?).

Piśmiennictwo

1. Filip M., Kuśmierek M., Orzechowska A. i wsp.: Stosowanie leków psychotropowych u kobiet karmiących piersią. Pol. Med. J., 2015; XXXIX (229): 47–52
2. Kerstis B., Aarts C., Tillman C. i wsp.: Association between parental depressive symptoms and impaired bonding with the infant. Arch. Womens Ment. Health, 2016; 19: 87–94
3. Tran H., Robb A.: SSRI use during pregnancy. Semin. Perinat., 2015; 39: 545–547
4. Becker M., Weinberger T., Chandy A. i wsp.: Depression during pregnancy and postpartum. Curr. Psychiatry Rep., 2016; 18: 32
5. Hale T., Rowe H.: Medications and mother’s milk. Wyd. 16. Hale Publishing, 2014