Jak postąpić, jeżeli rodzice samodzielnie wdrożyli dietę bezglutenową przed rozpoczęciem diagnostyki celiakii?

Diagnostyka celiakii jest miarodajna tylko wtedy, gdy jest poprzedzona dostatecznie długą ekspozycją na gluten, zgodnie z zasadą „bez glutenu nie ma celiakii”. Z tego powodu tak ważne jest, aby dietę bezglutenową wprowadzać tylko po potwierdzeniu rozpoznania celiakii zgodne z aktualnymi wytycznymi. Dane dotyczące minimalnej ilości glutenu i czasu ekspozycji przed diagnostyką celiakii nie są w piśmiennictwie jednoznaczne, można się spotkać z różnymi wartościami. Najmniejsza dawka to ≥3 g glutenu/24 h przez ≥2 tygodnie. W praktyce odpowiada to mniej więcej 1 kromce chleba dziennie. W innych wytycznych można się spotkać z zaleceniem podawania około 10 g glutenu/24 h przez ≥6 tygodni, co odpowiada 3–4 kromkom chleba dziennie.

Piśmiennictwo

1. Szajewska H.: Celiakia. (W:) Gajewski P. (red.): Interna Szczeklika 2021. Kraków, Medycyna Praktyczna, 2021: 1057–1061
2. Husby S., Koletzko S., Korponay-Szabó I. i wsp.: European Society Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition guidelines for diagnosing coeliac disease 2020. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2020; 70 (1): 141–156