Jakie są najczęstsze przyczyny eozynofilii u dzieci według kolejności?

Odpowiedź

dr hab. n. med. Wojciech Feleszko
Klinika Pneumonologii, Alergologii Wieku Dziecięcego i Pediatrii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Zwiększona bezwzględna liczba eozynofilów zdarza się niezwykle często. Wydaje się, że w Polsce jej najczęstszą przyczyną jest atopowe zapalenie skóry (AZS) i inne choroby alergiczne. Przypuszczam jednak, że po przeanalizowaniu liczby eozynofilów w całej populacji najczęstszą przyczyną eozynofilii byłyby reakcje polekowe. Eozynofilię mogą spowodować m.in. niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub antybiotyki β-laktamowe, jedne z częściej przyjmowanych leków przez dzieci. Można się zatem spodziewać, że u dziecka bez choroby alergicznej będzie to druga co do częstości przyczyna.

Trzecia co do częstości przyczyna, czyli choroby pasożytnicze, nie występuje w Polsce tak powszechnie, jakby się mogło wydawać. Eozynofilię powodują pasożyty, których antygeny kontaktują się z krwią gospodarza, czyli pasożyty tkankowe (np. włośnica, toksokaroza, glistnica w fazie migracji larw). Diagnostyka w kierunku owsicy jako przyczyny eozynofilii jest natomiast bezcelowa.

Natomiast do bardzo rzadkich przyczyn eozynofilii u dzieci należą nowotwory złośliwe i niedobory odporności (p. Kiedy eozynofilia u dziecka wymaga diagnostyki w kierunku niedoborów odporności? – przyp. red.).