Czy drgawki gorączkowe u dziecka z dodatnim wywiadem rodzinnym (np. padaczka u krewnych I stopnia) są wskazaniem do hospitaliz

Czy drgawki gorączkowe u dziecka z dodatnim wywiadem rodzinnym (np. padaczka u krewnych I stopnia) są wskazaniem do hospitalizacji lub dalszej diagnostyki?

21.05.2024

Odpowiedź

dr hab. n. med. Krystyna Szymańska
Klinika Neurologii Dziecięcej Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Ryzyko padaczki u dzieci z drgawkami gorączkowymi prostymi wynosi 1–1,5%, a ze złożonymi 4–15%. Chociaż dodatni wywiad rodzinny jest czynnikiem ryzyka padaczki, to postępowanie w drgawkach gorączkowych prostych jest takie samo u wszystkich dzieci. Rodziców dziecka należy jednak poinformować:

jakie są objawy napadów padaczkowych, aby mogli je zaobserwować/zauważyć
o potrzebie obserwacji w kierunku napadów bez gorączki
o możliwości nagrania drgawek (np. za pomocą telefonu komórkowego), aby ułatwić ich ocenę lekarzowi.

Piśmiennictwo:

1. Aguirre-Velázquez C., Hurtado A.H., Ceja-Moreno H. i wsp.: Clinical guideline. Febrile seizures, diagnosis and treatment. Rev. Mex. Neuroci., 2019; 20 (2): 42–48
2. Subcommittee on Febrile Seizures; American Academy of Pediatrics: Neurodiagnostic evaluation of the child with a simple febrile seizure. Pediatrics, 2011; 127: 389–394
3. Capovilla G., Mastrangelo M., Romeo A., Vigevano F.: Recommendations for the management of “febrile seizures”: ad hoc task force of LICE Guidelines Commission. Epilepsia, 2009; 50 (supl. 1): 2–6
4. Khair A.M., Elmagrabi D.: Febrile seizures and febrile seizure syndromes: an updated overview of old and current knowledge. Neurol. Res. Int., 2015; 2015: 849 341
5. Leung A.K., Hon K.L., Leung T.N.: Febrile seizures: an overview. Drugs Context, 2018; 7: 212 536
6. Mewasingh L.D., Chin R.F.M., Scott R.C.: Current understanding of febrile seizures and their long-term outcomes. Dev. Med. Child Neurol., 2020; 62 (11): 1245–1249
7. Rivas-García A., Ferrero-García-Loygorri C., Carrascón González-Pinto L. i wsp.: Simple and complex febrile seizures: is there such a difference? Management and complications in an emergency department. Neurologia (Engl ed.), 2022; 37 (5): 317–324
8. Sawires R., Buttery J., Fahey M.: A review of febrile seizures: recent advances in understanding of febrile seizure pathophysiology and commonly implicated viral triggers. Front Pediatr., 2022; 9: 801 321

Wybrane treści dla pacjenta

Kłębuszkowe zapalenie nerek u dzieci Kłębuszkowe zapalenie nerek to grupa chorób, u podstawy których leży uszkodzenie błony filtracyjnej kłębuszków nerkowych, która zaczyna przepuszczać do moczu białko i krwinki czerwone.
Astma u dzieci - mechanizmy i przyczyny U większości ludzi kontakt z tymi substancjami nie powoduje żadnej reakcji, ale u osób uczulonych we krwi znajdują się przeciwciała przeciwko nim skierowane. Należą one zwykle do immunoglobulin klasy E (IgE).
Infekcje dróg oddechowych u dzieci U dzieci, szczególnie tych uczęszczających do żłobka, przedszkola lub posiadających starsze rodzeństwo w wieku przedszkolnym, rozpoznaje się średnio 8–10 infekcji dróg oddechowych w ciągu roku. Większość z nich to łagodne, samo-ograniczające się zakażenia górnych dróg oddechowych. Niektóre, np. zapalenie płuc lub zapalenie oskrzelików, mogą mieć jednak cięższy przebieg.
Łojotokowe zapalenie skóry u dzieci (wyprysk łojotokowy) W przypadku dzieci wyprysk łojotokowy najczęściej dotyczy niemowląt i pojawia się w ciągu pierwszych tygodni życia (zazwyczaj między 2. a 10. tygodniem) w postaci tzw. ciemieniuchy lub inaczej „czepca kołyskowego”.
Niedoczynność tarczycy u dzieci Niedoczynność tarczycy to zespół objawów wynikających z niedoboru hormonów tarczycy lub defektu ich receptora.
Zaburzenia somatyzacyjne u dzieci i młodzieży O somatyzacji mówimy wtedy, gdy dziecko doświadcza objawów somatycznych, czyli „płynących z ciała”, takich jak różnego rodzaju bóle czy „rozregulowanie” funkcji organizmu (np.: nudności, biegunka, zawroty głowy, omdlenia), ale wyniki badania lekarskiego nie potwierdzają obecności choroby, która tłumaczyłaby ich występowanie.
Gorączka okopowa Bakteria Bartonella quintana występuje na całym świecie a doniesienia o przypadkach gorączki okopowej pochodzą z wielu krajów, ale nie określono dokładnie jej rozpowszechniona w różnych społecznościach.
Autyzm Autyzm jest zaburzeniem rozwojowym, a więc dotyczącym rozwijającego się mózgu dziecka na bardzo wczesnym etapie. Wśród przyczyn wywołujących autyzm wymienia się czynniki genetyczne i środowiskowe. Tak więc, dziecko, rodząc się już „nosi w sobie” problem, jednak u bardzo małego niemowlęcia nie jest łatwo go zauważyć. Wraz z wiekiem staje się bardziej wyraźny i możliwy do zdiagnozowania.
Zapalenie oskrzelików Najwięcej przypadków zapalenia oskrzelików rozpoznaje się w okresie jesienno-zimowym. Sezon zachorowań rozpoczyna się w listopadzie lub grudniu, osiąga maksymalne natężenie w styczniu lub lutym i kończy się w marcu, a niekiedy w kwietniu. Zakażenie dotyczy małych dzieci, do ukończenia 2. roku życia. Chłopcy chorują nieco częściej niż dziewczynki.
Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym Gorączka z zespołem nerkowym jest chorobą odzwierzęcą, której rezerwuarem są gryzonie: myszy i szczury. Po raz pierwszy choroba taka została opisana po masowych zachorowaniach amerykańskich żołnierzy w Korei, w dorzeczu rzeki Hantaan.

Czy drgawki gorączkowe u dziecka z dodatnim wywiadem rodzinnym (np. padaczka u krewnych I stopnia) są wskazaniem do hospitalizacji lub dalszej diagnostyki?

Odpowiedź

Piśmiennictwo:

Napisz do nas

Placówki

Doradca medyczny