Prawidłowa odpowiedź: a) jest niezależnym czynnikiem rokowniczym wystąpienia niekorzystnych zdarzeń szpitalnych w populacji ogólnej i u chorych stabilnych hemodynamicznie
Komentarz
Zaburzenia czynności RV wykryte w badaniu echokardiograficznym wiążą się ze zwiększonym ryzykiem zgonu krótkoterminowego u pacjentów bez niestabilności hemodynamicznej. Potwierdzono wartość rokowniczą poszerzonej RV w angiografii TK . Dysfunkcja RV stanowiła niezależny czynnik rokowania wystąpienia niekorzystnych zdarzeń szpitalnych, zarówno w populacji ogólnej (HR 3,5; 95% CI 1,6–7,7; p = 0,002), jak i u chorych stabilnych hemodynamicznie. Do czynników rokowniczych 30-dniowego ryzyka zgonu z powodu zatorowości płucnej o podobnym znaczeniu należą: stwierdzenie rozstrzeni prawej komory serca w echokardiografii przezklatkowej oraz zwiększenie stosunku średnicy komory prawej do lewej w badaniu TK.
Piśmiennictwo:
1. Wytyczne ESC dotyczące rozpoznawania i postępowania w ostrej zatorowości płucnej w 2014 roku. Grupa Robocza Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) do spraw rozpoznawania i postępowania w ostrej zatorowości płucnej
2. George E., Kumamaru K.K., Ghosh N. i wsp.: Computed tomography and echocardiography in patients with acute pulmonary embolism: part 2: prognostic value. J. Thorac. Imaging. 2014; 29 (1): W7-12