Zapobieganie inwazyjnej chorobie pneumokokowej u dorosłych i zasady stosowania 23-walentnej szczepionki polisacharydowej w grupach ryzyka. Aktualne wytyczne Amerykańskiego Komitetu Doradczego ds. Szczepień (ACIP )

Zapobieganie inwazyjnej chorobie pneumokokowej u dorosłych i zasady stosowania 23-walentnej szczepionki polisacharydowej w grupach ryzyka. Aktualne wytyczne Amerykańskiego Komitetu Doradczego ds. Szczepień (ACIP )
09.06.2011
Opracowanie na podstawie: Centers for Disease Control and Prevention: Updated recommendations for prevention of invasive pneumococcal disease among adults using the 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine (PPSV-23)
Centers for Disease Control and Prevention: Prevention of pneumococcal disease among infants and children – use of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine and 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine
Centers for Disease Control and Prevention: Prevention of pneumococcal disease: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)
Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)
MMWR, 2010; 59: 1102–1106
MMWR, 2010; 59 (RR-11): 1–18
MMWR, 1997; 46 (RR-8): 1–24
Opracował dr med. Jacek Mrukowicz
Konsultowała prof. dr hab. med. Waleria Hryniewicz, Zakład Epidemiologii i Mikrobiologii Klinicznej Narodowego Instytutu Leków w Warszawie

Skróty: ACIP – Advisory Committee on Immunization Practices, aOR – iloraz szans z uwzględnieniem poprawki na znane czynniki zakłócające, GKS – glikokortykosteroidy, IChP – inwazyjna choroba pneumokokowa, PCV – szczepionka skoniugowana przeciwko pneumokokom, POChP – przewlekła obturacyjna choroba płuc, PPSV-23 – 23-walentna polisacharydowa szczepionka przeciwko pneumokokom

Inwazyjna choroba pneumokokowa (IChP), tzn. bakteriemia, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub obecność Streptococcus pneumoniae w innej tkance lub w płynie ustrojowym jałowym w warunkach fizjologicznych, jest jedną z ważniejszych przyczyn zachorowań i zgonów w Stanach Zjednoczonych (także w Polsce – przyp. red.).1,2
Niniejszy dokument jest aktualizacją zaleceń amerykańskiego Komitetu Doradczego ds. Szczepień (Advisory Committee on Immunization Practices – ACIP) dotyczących zapobiegania IChP poprzez szczepienie 23-walentną polisacharydową szczepionką przeciwko pneumokokom (PPSV-23):
  • wszystkich dorosłych w wieku >=65 lat;
  • chorych po 2. roku życia, którzy ze względu na stan zdrowia są szczególnie narażeni na ciężkie zakażenia pneumokokowe.
    PPSV-23 jest skuteczna w zapobieganiu IChP i zapaleniu płuc, ale dostępne dane wskazują, że zapewniany przez nią poziom ochrony przed innymi rodzajami zakażeń pneumokokowych jest znacznie mniejszy.
    Zaktualizowane zalecenia zawierają następujące zmiany w stosunku do wytycznych ACIP z 1997 roku:2
  • zalecenie rutynowego stosowania PPSV-23 u osób palących tytoń;
  • zalecenie rutynowego stosowania PPSV-23 u chorych na astmę (...).