prof. dr hab. med. Andrzej Kübler
Katedra i Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Akademii Medycznej we Wrocławiu
Data utworzenia: 26.06.2009
Ostatnia modyfikacja: 22.09.2009
Opublikowano w Medycyna Praktyczna 2009/06 
Skróty: OBS - obturacyjny bezdech senny, PEEP - dodatnie ciśnienie w końcowej fazie wydechu
Anestezjologia
Znieczulenie i zabiegi operacyjne u chorych ze stentami w tętnicach wieńcowych
W 2008 roku w piśmiennictwie medycznym poruszany był często problem wykonywania chirurgicznych zabiegów pozasercowych u pacjentów z wszczepionymi stentami w tętnicach wieńcowych.[1-3] Zabiegi chirurgiczne wykonywane wcześnie po implantacji stentu wiązały się z ciężkimi powikłaniami sercowymi z powodu zakrzepicy w stencie. Zespół autorów z Kliniki Mayo przedstawił wyniki retrospektywnego badania analizującego ryzyko powikłań sercowych w najliczniejszej z dotąd opublikowanych grupie pacjentów ze stentami wieńcowymi poddanych operacjom pozasercowym.[4] Spośród 899 pacjentów, którym wszczepiono stenty metalowe w latach 1990-2005, ciężkie powikłania sercowe wystąpiły u 10,5%, gdy zabieg operacyjny wykonano do 30 dni po implantacji stentu, u 3,8% - gdy zabieg wykonano między 31. a 90. dniem oraz u 2,8% - po zabiegach wykonywanych po 90 dniach. Odstęp czasu między wszczepieniem stentu a zabiegiem operacyjnym był istotnym czynnikiem zwiększającym ryzyko powikłań sercowych w analizie jedno- i wieloczynnikowej. Drugą analizowaną grupę stanowiło 520 operowanych pacjentów, którym w latach 2003-2006 wszczepiono stenty uwalniające leki.[5]
Ciąg dalszy » po zalogowaniu.
