mp.pl to portal zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów — prosimy wybrać:

Anestezjologia i intensywna terapia – postępy 2007

25.08.2008
prof. dr hab. med. Andrzej Kübler
Katedra i Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Akademii Medycznej we Wrocławiu

Skróty:
ALI – ostre uszkodzenie płuc, OIT – oddział intensywnej terapii, POCD – upośledzenie zdolności poznawczych po zabiegach operacyjnych, PONV – pooperacyjne nudności i wymioty, VAP – zapalenie płuc u chorych wentylowanych mechanicznie

Anestezjologia

Bezpieczeństwo znieczulenia

Zapewnienie maksymalnego bezpieczeństwa w okresie okołooperacyjnym jest głównym zadaniem anestezjologii. Szczególną troską objęte są dzieci, u których każde powikłanie podczas znieczulenia stanowi ogromnie obciążające doświadczenie zawodowe i emocjonalne. W 2007 roku badacze z Kliniki Mayo przedstawili analizę przypadków okołooperacyjnego zatrzymania krążenia u dzieci w latach 1988–2005.[1] Na 92 881 znieczuleń wykonanych w tym okresie u dzieci stwierdzono 80 przypadków zatrzymania krążenia (8,6/10 000 znieczuleń), z których tylko 7,5% (0,65/10 000) miało przyczynę anestezjologiczną. Większość przypadków zatrzymania krążenia (88%) wydarzyła się u dzieci operowanych z powodu wrodzonych wad serca. W grupie dzieci poddanych zabiegom niekardiochirurgicznym częstość występowania zatrzymania krążenia wynosiła 2,9/10 000, a śmiertelność z tego powodu 54%. Zgony matek w okresie okołoporodowym to kolejny niezwykle ważny aspekt bezpieczeństwa znieczulenia. Badacze z Uniwersytetu Michigan przedstawili wyniki oceny przyczyn zgonów związanych z okresem ciąży i porodu, do 1 roku po porodzie, w latach 1985–2003.[2]

O tym się mówi
  • System trzeba zreformować w całości
    Obecny system funkcjonuje lepiej, niż można by się spodziewać, mimo niedostatków – kadrowych, finansowych, a także organizacyjnych – mówi Dariusz Rajczyk, prezes zarządu Stowarzyszenia Menadżerów Opieki Zdrowotnej.
  • Wytyczne w sprawie aborcji – co z konsylium?
    Minister zdrowia zaleciła wszystkim krytykom, by przeczytali dokładnie wytyczne, które – w jej ocenie – nie zabraniają zasięgania drugiej opinii czy też organizowania konsylium.
  • MZ publikuje wytyczne w sprawie aborcji
    Wydawanie przez polityków jakichkolwiek zaleceń co do postępowania lekarskiego stanowi zagrożenie dla niezależności podejmowania decyzji terapeutycznych – komentuje Łukasz Jankowski, prezes NRL.