Anestezjologia i intensywna terapia – postępy 2007

25.08.2008
prof. dr hab. med. Andrzej Kübler
Katedra i Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii Akademii Medycznej we Wrocławiu

Skróty:
ALI – ostre uszkodzenie płuc, OIT – oddział intensywnej terapii, POCD – upośledzenie zdolności poznawczych po zabiegach operacyjnych, PONV – pooperacyjne nudności i wymioty, VAP – zapalenie płuc u chorych wentylowanych mechanicznie

Anestezjologia

Bezpieczeństwo znieczulenia

Zapewnienie maksymalnego bezpieczeństwa w okresie okołooperacyjnym jest głównym zadaniem anestezjologii. Szczególną troską objęte są dzieci, u których każde powikłanie podczas znieczulenia stanowi ogromnie obciążające doświadczenie zawodowe i emocjonalne. W 2007 roku badacze z Kliniki Mayo przedstawili analizę przypadków okołooperacyjnego zatrzymania krążenia u dzieci w latach 1988–2005.[1] Na 92 881 znieczuleń wykonanych w tym okresie u dzieci stwierdzono 80 przypadków zatrzymania krążenia (8,6/10 000 znieczuleń), z których tylko 7,5% (0,65/10 000) miało przyczynę anestezjologiczną. Większość przypadków zatrzymania krążenia (88%) wydarzyła się u dzieci operowanych z powodu wrodzonych wad serca. W grupie dzieci poddanych zabiegom niekardiochirurgicznym częstość występowania zatrzymania krążenia wynosiła 2,9/10 000, a śmiertelność z tego powodu 54%. Zgony matek w okresie okołoporodowym to kolejny niezwykle ważny aspekt bezpieczeństwa znieczulenia. Badacze z Uniwersytetu Michigan przedstawili wyniki oceny przyczyn zgonów związanych z okresem ciąży i porodu, do 1 roku po porodzie, w latach 1985–2003.[2]

Konferencje MP
  • Ratownictwo 2026
    Kraków, 18–19 września
    • trudne decyzje w pediatrii ratunkowej
    • granice ratowania – aspekty prawne i odpowiedzialność
    • medycyna ratunkowa w położnictwie – wyzwania przedszpitalne
    • działania w sytuacjach dużego zagrożenia
    • hipotermia terapeutyczna noworodków – współczesne standardy postępowania
  • Otyłość 2026
    Kraków, 25–26 września
    • aktualne zalecenia PTLO 2026 w leczeniu otyłości
    • powikłania narządowe i zaburzenia hormonalne w otyłości
    • leczenie otyłości i redukcja farmakoterapii w cukrzycy typu 2
    • ryzyko sercowo-naczyniowe pod kontrolą w leczeniu otyłości
    • nowoczesne metody leczenia otyłości i jej powikłań
  • Mózg i emocje 2026
    Konferencja Szkoleniowa "Neurologia i Psychiatria Dziecięca w Dialogu" Katowice, 5 grudnia
O tym się mówi
  • OZZL o zarobkach i czasie pracy lekarzy
    Trzech na czterech Polaków chce ujęcia zarobków lekarzy w karby. Sami lekarze podkreślają, że nagłaśniane przez media przypadki to wyjątki, a milionowe angaże pozostają poza zasięgiem większości z nich. Jednym z kluczowych problemów pozostaje zaś czas pracy lekarzy.
  • Po pierwsze: wiarygodność
    Analizę tego, co minister zdrowia, wspierana przez współpracowników, powiedziała, należałoby poprzedzić pytaniem ogólnym o wiarygodność. W dwóch zresztą wymiarach.
  • MZ przedstawiło plan naprawczy
    Maksymalnie 40 tys. zł brutto dla lekarza za pracę w wymiarze jednego etatu – to część pakietu naprawczego, jaki przedstawiła minister zdrowia. Propozycje resortu zdrowia brzmią boleśnie znajomo. Duża część z nich była omawiana publicznie już ponad roku temu, jeszcze w czasie, gdy ministrem zdrowia była Izabela Leszczyna.