Chirurgia trzustki - postępy 2007

15.09.2008
dr med. Marek Olakowski
z Kliniki Chirurgii Przewodu Pokarmowego ŚUM w Katowicach
i prof. dr hab. med. Paweł Lampe
Kierownik Kliniki Chirurgii Przewodu Pokarmowego ŚUM w Katowicach

ZESTAWIENIE SKRÓTÓW:
ACS – zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej, BAC – biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, CPGMRI – cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego, CRP – białko C-reaktywne, ECPW – endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, EPW – endoskopowa wsteczna pankreatografia, EUS – endoskopowa ultrasonografia, MODS – zespół dysfunkcji wielonarządowej, MRI – tomografia rezonansu magnetycznego, OZT – ostre zapalenie trzustki, PCT – prokalcytonina, PD – pankreatoduodenektomia, PWC – płukanie jamy otrzewnej i płyn uzyskany po płukaniu, PZT – przewlekłe zapalenie trzustki, RT – rak trzustki, SELDI-TOF-MS – spektrofotometr masowy, TIC – krzywa intensywności sygnału, TK – tomografia komputerowa, USG – ultrasonografia

Ostre zapalenie trzustki

Pomiar aktywności amylazy i lipazy w surowicy pozostaje najczęściej stosowanym badaniem potwierdzającym rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki (OZT), niemniej jednak coraz częściej w diagnostyce i prognozowaniu przebiegu tej choroby wykorzystuje się inne biomarkery i mediatory zapalenia. Podsumowanie aktualnego stanu wiedzy na ten temat zawiera przeglądowy artykuł Carrolla i wsp. (tab. 1).[1] Petrov i wsp. do różnicowania pomiędzy OZT a innymi ostrymi chorobami toczącymi się w jamie brzusznej zastosowali spektroskopię z pomiarem absorpcji wiązki światła w podczerwieni (przy długości fali 800-1000 nm) przez osocze chorych zgłaszających się do izby przyjęć. Czułość, swoistość oraz wartości predykcji wyniku dodatniego i ujemnego tego badania w rozpoznaniu OZT wyniosły odpowiednio 91%, 91%, 85% i 94%.[2]

Konferencje MP
  • Ratownictwo 2026
    Kraków, 18–19 września
    • trudne decyzje w pediatrii ratunkowej
    • granice ratowania – aspekty prawne i odpowiedzialność
    • medycyna ratunkowa w położnictwie – wyzwania przedszpitalne
    • działania w sytuacjach dużego zagrożenia
    • hipotermia terapeutyczna noworodków – współczesne standardy postępowania
  • Otyłość 2026
    Kraków, 25–26 września
    • aktualne zalecenia PTLO 2026 w leczeniu otyłości
    • powikłania narządowe i zaburzenia hormonalne w otyłości
    • leczenie otyłości i redukcja farmakoterapii w cukrzycy typu 2
    • ryzyko sercowo-naczyniowe pod kontrolą w leczeniu otyłości
    • nowoczesne metody leczenia otyłości i jej powikłań
  • Mózg i emocje 2026
    Konferencja Szkoleniowa "Neurologia i Psychiatria Dziecięca w Dialogu" Katowice, 5 grudnia
O tym się mówi
  • OZZL o zarobkach i czasie pracy lekarzy
    Trzech na czterech Polaków chce ujęcia zarobków lekarzy w karby. Sami lekarze podkreślają, że nagłaśniane przez media przypadki to wyjątki, a milionowe angaże pozostają poza zasięgiem większości z nich. Jednym z kluczowych problemów pozostaje zaś czas pracy lekarzy.
  • Po pierwsze: wiarygodność
    Analizę tego, co minister zdrowia, wspierana przez współpracowników, powiedziała, należałoby poprzedzić pytaniem ogólnym o wiarygodność. W dwóch zresztą wymiarach.
  • MZ przedstawiło plan naprawczy
    Maksymalnie 40 tys. zł brutto dla lekarza za pracę w wymiarze jednego etatu – to część pakietu naprawczego, jaki przedstawiła minister zdrowia. Propozycje resortu zdrowia brzmią boleśnie znajomo. Duża część z nich była omawiana publicznie już ponad roku temu, jeszcze w czasie, gdy ministrem zdrowia była Izabela Leszczyna.