Chirurgia trzustki - postępy 2007

15.09.2008
dr med. Marek Olakowski
z Kliniki Chirurgii Przewodu Pokarmowego ŚUM w Katowicach
i prof. dr hab. med. Paweł Lampe
Kierownik Kliniki Chirurgii Przewodu Pokarmowego ŚUM w Katowicach

ZESTAWIENIE SKRÓTÓW:
ACS – zespół ciasnoty wewnątrzbrzusznej, BAC – biopsja aspiracyjna cienkoigłowa, CPGMRI – cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego, CRP – białko C-reaktywne, ECPW – endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna, EPW – endoskopowa wsteczna pankreatografia, EUS – endoskopowa ultrasonografia, MODS – zespół dysfunkcji wielonarządowej, MRI – tomografia rezonansu magnetycznego, OZT – ostre zapalenie trzustki, PCT – prokalcytonina, PD – pankreatoduodenektomia, PWC – płukanie jamy otrzewnej i płyn uzyskany po płukaniu, PZT – przewlekłe zapalenie trzustki, RT – rak trzustki, SELDI-TOF-MS – spektrofotometr masowy, TIC – krzywa intensywności sygnału, TK – tomografia komputerowa, USG – ultrasonografia

Ostre zapalenie trzustki

Pomiar aktywności amylazy i lipazy w surowicy pozostaje najczęściej stosowanym badaniem potwierdzającym rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki (OZT), niemniej jednak coraz częściej w diagnostyce i prognozowaniu przebiegu tej choroby wykorzystuje się inne biomarkery i mediatory zapalenia. Podsumowanie aktualnego stanu wiedzy na ten temat zawiera przeglądowy artykuł Carrolla i wsp. (tab. 1).[1] Petrov i wsp. do różnicowania pomiędzy OZT a innymi ostrymi chorobami toczącymi się w jamie brzusznej zastosowali spektroskopię z pomiarem absorpcji wiązki światła w podczerwieni (przy długości fali 800-1000 nm) przez osocze chorych zgłaszających się do izby przyjęć. Czułość, swoistość oraz wartości predykcji wyniku dodatniego i ujemnego tego badania w rozpoznaniu OZT wyniosły odpowiednio 91%, 91%, 85% i 94%.[2]

Konferencje MP
  • Medycyna sportowa 2026
    Kraków, 12–13 czerwca
    • fizjologia wysiłku i bioenergetyki mięśni
    • NSLPZ oraz GKS w sporcie wyczynowym i aktywności fizycznej
    • sport osób z niepełnosprawnościami narządu ruchu, wzroku oraz słuchu
    • zawiłości legislacyjne w międzynarodowej oraz krajowej medycynie sportowej
    • ortopedia, traumatologia i rehabilitacja w medycynie sportowej
  • Ratownictwo 2026
    VI Konferencja Ratownictwa Medycznego Kraków, 18–19 września
  • Otyłość 2026
    III Krajowa Konferencja Szkoleniowa Kraków, 25–26 września
O tym się mówi
  • Wydanie zwolnienia elementem świadczenia
    Decyzja wydana przez Rzecznika Praw Pacjenta potwierdza, że wydanie zwolnienia lekarskiego należy traktować jako istotny element realizacji zaleceń lekarskich.
  • Konieczny powrót do solidaryzmu
    Solidarność się opłaca – przekonują autorzy raportu z propozycjami zmian systemowych w ochronie zdrowia. Punktem wyjścia do reform ma być „stanięcie w prawdzie” i przyznanie, że obecny system nie jest składkowy, a jego przychody są niewystarczające.
  • Będą zmiany w kształceniu?
    Projekt nowelizacji ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty może trafić do konsultacji publicznych jeszcze w maju. Chodzi m.in. o propozycję skrócenia stażu podyplomowego oraz likwidację bazy pytań do LEK i LDEK. Samorząd lekarski proponuje, by podzielić zmiany na kilka ustaw, co ma zwiększyć szanse na wprowadzenie tych, które nie budzą kontrowersji.