W roku 2008 znaczny postęp w urologii odnotowano w leczeniu raka nerki, a więc dziedzinie, w której przez lata obserwowaliśmy znaczny zastój. Dlatego też większa część niniejszego przeglądu będzie poświęcona temu tematowi.
Techniki obrazowania
Otrzymujemy wiele sprzecznych informacji dotyczących przydatności pozytonowej tomografii emisyjnej (positron emission tomography – PET) w określaniu stopnia zaawansowania nowotworów pierwotnych, nawrotów miejscowych i przerzutów w przypadku nowotworów nerki, stercza i pęcherza moczowego. Wynika to z małego doświadczenia w ocenie i interpretacji wyników tej nowej i ciągle jeszcze mało rozpowszechnionej w Polsce metody diagnostycznej. Opiera się ona na obrazowaniu procesów fizjologicznych i metabolicznych odmiennych dla komórek zdrowych i nowotworowych, po zastosowaniu wyprodukowanych w cyklotronie izotopów emitujących pozytony. Każdy z nas w praktyce codziennej operował chorych, u których nie znalazł przerzutów w węzłach uwidocznionych w PET, czy napotykał w polu operacyjnym duże zaawansowanie miejscowe nowotworu i przerzuty w węzłach chłonnych, których nie ujawniono w badaniu PET. W dużym artykule poglądowym zamieszczonym w "Journal of Urology" podsumowano aktualny stan wiedzy i najnowsze osiągnięcia w tej dziedzinie.
