Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Postępy w nefrologii dziecięcej w 2008 roku

07.05.2009
prof. dr hab. med. Ryszard GrendaKlinika Nefrologii
Instytut "Pomnik – Centrum Zdrowia Dziecka" w Warszawie

Skróty: USG – badanie ultrasonograficzne, ZUM – zakażenie układu moczowego

Poprawa wykrywalności nieprawidłowości w obrębie układu moczowego

Zwiększona dostępność ultrasonograficznych (USG) badań prenatalnych poprawiła wykrywalność nieprawidłowości w obrębie układu moczowego u płodów, co wpłynęło m.in. na powtarzanie tych badań w okresie noworodkowym i niemowlęcym. W jednym z obszernych opracowań opisano wyniki dotyczącego tego zagadnienia prospektywnego badania obserwacyjnego, obejmującego 350 dzieci, prowadzonego w latach 1999–2003. Dane porównano z obserwacjami z lat 1989–1993 (grupy 143 dzieci). Stwierdzono wzrost częstości występowania zaburzeń z 3/1000 do 7,6/1000 żywo urodzonych dzieci. Dominowało nieswoiste poszerzenie układu kielichowo-miedniczkowego (48,6%), a w dalszej kolejności występowały: odpływ pęcherzowo-moczowodowy (12%), poszerzenie zespolenia miedniczkowo-moczowodowego (10,6%) i dysplazja torbielowata nerek (6%). Wady częściej stwierdzano u chłopców (w proporcji 2,6:1). W większości przypadków dzieci można było wypisać do domu zaraz po urodzeniu i dokonać kolejnej oceny USG po upływie 4–6 tygodni. W grupie współczesnej (lata 1999–2003) istotnie rzadziej ustalano wskazania i wykonywano zabieg operacyjny w obrębie dróg moczowych (7 vs 21%, p <0,001). Za "progową" wartość, przy której należy kontynuować obserwację i powtarzać badania, autorzy uznali wymiar tylno-przedni miedniczki nerkowej >=7 mm.[1]

O tym się mówi

  • Bierność jest groźna
    W scenariuszu, który część kolegów uważa za czarnowidztwo, można sobie wyobrazić, że lekarzy w systemie publicznym brakuje w takim stopniu, że postawiony pod ścianą rząd decyduje się na ich mobilizację - mówi Bartosz Fiałek z Zarządu Krajowego OZZL.
  • Dosyć rozmów, czas na rozwiązania
    Samorządy zawodów medycznych oraz związki zawodowe razem z organizacjami zrzeszającymi pracodawców ochrony zdrowia i pacjentami utworzyły wspólny front w walce o wyższe nakłady na zdrowie. Wystosują do władz Rzeczpospolitej apel o zwiększenie finansowania i utworzenie spójnej strategii dla ochrony zdrowia.
  • Warto wywierać presję
    Kształt projektu, który trafi pod obrady Rady Ministrów będzie, delikatnie ujmując, mało satysfakcjonujący. Z obszernych rekomendacji – bo tak MZ potraktowało projekt, nad którym kierowany przeze mnie zespół pracował kilka miesięcy – zostało niewiele – o nowelizacji ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty mówi dr Jarosław Biliński.