Jakie są skutki wszczepienia kardiowertera-defibrylatora z terapią resynchronizacyjnej u chorych z objawową niewydolnością serca i poszerzonym zespołem QRS?

Opracowali: lek. Dorota Włoch-Kopeć, dr med. Małgorzata Bała, prof. Roman Jaeschke MD MSc
Konsultowała prof. dr hab. med. Maria Trusz-Gluza, Katedra i Klinika Kardiologii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach

Skróty: ACEI – inhibitor(y) konwertazy angiotensyny, ARB – bloker(y) receptora angiotensynowego, AV – przedsionkowo-komorowe, CRT – terapia resynchronizacyjna, ICD – wszczepialny kardiowerter-defibrylator, HR – hazard względny, LVEF – frakcja wyrzutowa lewej komory serca, NNH – number needed to harm, NNT – number needed to treat, RCT – badanie z randomizacją, RR – ryzyko względne

Metodyka: RCT, analiza ITT

Populacja: 1798 chorych z objawową niewydolnością serca mimo stosowania optymalnej farmakoterapii (II–III klasa NYHA, klasa NYHA II 80%), LVEF =<30% z przyczyn niedokrwiennych lub innych niż niedokrwienne, z poszerzeniem zespołu QRS (>=120 ms przy rytmie własnym lub >=200 ms przy rytmie z rozrusznika), z zachowanym rytmem zatokowym lub utrwalonym migotaniem/trzepotaniem przedsionków z kontrolowaną częstotliwością rytmu komór (=<60/min w spoczynku i =<90/min w teście 6-minutowego marszu) lub planowaną ablacją złącza AV, u których planuje się wszczepienie ICD w celu prewencji nagłej śmierci sercowej.