Alergologia – postępy 2011

24.05.2012

prof. dr hab. med. Jerzy Kruszewski, Klinika Chorób Infekcyjnych i Alergologii Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie

Skróty: AAAAI – American Academy of Allergy Asthma & Immunology, AZS – atopowe zapalenie skóry, EAACI – European Academy of Allergy and Clinical Immunology, GINA – Światowa Inicjatywy Zwalczania Astmy, GKS – glikokortykosteroid(y), POChP – przewlekła obturacyjna choroba płuc

Rok 2011 nie był przełomowy, jeśli chodzi o nowe odkrycia w alergologii. Zarówno na kongresie amerykańskim (American Academy of Allergy Asthma & Immunology – AAAAI) w San Francisco, jak i na kongresie europejskim (European Academy of Allergy and Clinical Immunology – EAACI) w Stambule dominowały podobne tematy, prezentowane często przez tych samych wykładowców. Podczas obu kongresów uczczono okrągłą rocznicę – 100-lecia opublikowania prac, które dziś uznajemy za fundamentalne dla immunoterapii alergenowej, coraz bardziej popularnej metody leczenia chorób alergicznych, która po niewielu modyfikacjach jest praktykowana do dziś.^1,2 Na kongresie EAACI przyjęto przy tej okazji deklarację zalecającą bardziej intensywne propagowanie immunoterapii w celu jeszcze częstszego jej stosowania.

Wybrane treści dla pacjenta

Nadreaktywność oskrzeli Czy astma u 2–3-letnich dzieci może być wywołana silnymi zapachami, takimi jak płyny do płukania tkanin, odświeżaczami powietrza stosowanymi przez 1,5 roku?
Spirometria u chorych na astmę Spirometria (badanie spirometryczne) to najważniejsze z badań czynnościowych układu oddechowego, czyli badań, które pozwalają na obiektywną ocenę czynności płuc.
Kaszel astmatyczny – jak poznać, że przyczyną kaszlu jest astma? Kaszel może być klinicznym wyrazem nadreaktywności oskrzeli, zjawiska bardzo charakterystycznego dla astmy. Dlatego jest częstym i charakterystycznym objawem nawet lekkich postaci astmy.
Atopowe zapalenie skóry (AZS) u dzieci Charakterystyczną cechą atopowego zapalenia skóry u dziecka lub niemowlęcia jest uporczywy i bardzo nasilony świąd skóry, często wywołujący rozdrażnienie i niepokój dziecka.
Kompleksy immunologiczne Kompleksy immunologiczne to cząsteczki powstałe z połączenia antygenu z przeciwciałami, czasem dodatkowo z tzw. dopełniaczem. W niektórych chorobach kompleksy immunologiczne mogą się odkładać w ścianach drobnych naczyń krwionośnych skóry, nerek, stawów i prowadzić do uszkodzenia tychże narządów.
Proces zapalny w oskrzelach Proces zapalny (reakcja zapalna, zapalenie) to reakcja organizmu na czynniki potencjalnie szkodliwe. Na przykład: po wniknięciu bakterii do płuc komórki układu odpornościowego rozpoznają „wroga” i usiłują go zniszczyć. W miejscu wniknięcia bakterii toczy się proces zapalny, który najczęściej szybko doprowadza do zniszczenia bakterii.
Alergia na jad owadów u dzieci Odpowiednio zastosowane środki prewencyjne mogą ograniczyć do minimum ryzyko użądlenia, a tym samym wystąpienia uogólnionej reakcji anafilaktycznej.
Kaszel alergiczny – czym się charakteryzuje Kaszel alergiczny to kaszel, który jest spowodowany uczuleniem. Kontakt z substancją uczulającą (czyli alergenem) może wywołać u osoby uczulonej napad kaszlu. Zwykle kaszel taki jest suchy i napadowy.
Kontaktowe zapalenie skóry (wyprysk kontaktowy): przyczyny, objawy i leczenie Kontaktowe zapalenie skóry (inaczej wyprysk kontaktowy) to miejscowa skórna reakcją nadwrażliwości w wyniku bezpośredniego kontaktu z określonymi substancjami chemicznymi lub drażniącymi. Wyprysk kontaktowy może mieć podłoże alergiczne, wynikać z podrażnienia, mieć związek z wykonywaną pracą (np. przewlekłym narażeniem dłoni na określoną substancję) lub ze światłem słonecznym. W leczeniu najważniejsze jest unikanie substancji powodujących wyprysk kontaktowy.
Kontrowersje wokół spożycia mleka krowiego i jego przetworów Przeglądając treści dostępne w Internecie, można znaleźć ogromną liczbę stron internetowych, których autorzy sugerują, iż mleko krowie jest „cichym zabójcą”, „dobre dla cieląt, a nie dla ludzi”, „prowadzi do złamań kości”, „powoduje alergię, nietolerancję laktozy, stan zapalny, osteoporozę, zaćmę, anemię i kamienie nerkowe” itd. Warto skoncentrować się na faktach i na podstawie dostępnych dowodów naukowych ustalić, jakimi rzetelnymi danymi na temat mleka krowiego obecnie dysponujemy.