medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Przedstawiamy trzech pacjentów z różnymi chorobami tarczycy – ostrym zapaleniem tarczycy, podostrym zapaleniem tarczycy oraz rakiem anaplastycznym tarczycy – wymagających pilnej diagnostyki różnicowej oraz skoordynowanej opieki wielodyscyplinarnej.
Historia 38-letniej kobiety po operacji neurochirurgicznej z powodu nawrotu struniaka zlokalizowanego w okolicy podwzgórzowo-przysadkowej, z wtórną pooperacyjną wielohormonalną niedoczynnością przysadki leczoną substytucyjnie hydrokortyzonem i lewotyroksyną.
Przypadek młodej kobiety z wczesną manifestacją zespołu MEN1 i metachronicznym insulinoma, pierwsza zmiana była zlokalizowana w trzustce, druga – rozpoznana po 7 latach – w jelicie czczym.
Przypadek 24-letniej kobiety, nieleczącej się z powodu chorób przewlekłych z podejrzeniem raka kory nadnerczy (ACC) z przerzutami do płuc oraz 18-letniej kobiety z zaawansowanym ACC z przerzutami do płuc.
Pierwotny SCC jest jednym z najrzadszych nowotworów złośliwych tarczycy. Dotychczas opisano nieco ponad 100 przypadków. Zwykle częściej chorują kobiety między 5. a 7. dekadą życia.
Przypadek 76-letniej kobiety, która została przyjęta na oddział endokrynologiczny w celu diagnostyki wola śródpiersia i kwalifikacji do leczenia operacyjnego.
43-letni mężczyzna zgłosił się do poradni diabetologicznej z powodu utrzymujących się glikemii >300 mg/dl mimo stosowania intensywnej insulinoterapii. Przeczytaj opis przypadku.
ZC obejmuje grupę chorób związanych z hiperkortyzolemią o różnej etiologii i różnym nasileniu, o przewlekłym i często postępującym przebiegu, które niezdiagnozowane i nieleczone mogą stanowić zagrożenie dla życia.
Historia 25-letniego mężczyzny, który został przyjęty do szpitala z nowo rozpoznanymi nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą.
Jak dobierać współczesną farmakoterapię otyłości?
Zobacz jaka patologia przedstawiona jest na zdjęciach TK i sprawdź prawidłową odpowiedź.
Opisany przypadek przedstawia niezwykle rzadkie współwystępowanie dwóch zaburzeń o odmiennej etiopatogenezie, które mogą skutkować podobnymi następstwami klinicznymi.
Opis przypadku 21-letniej kobiety z podejrzeniem niedoczynności kory nadnerczy.
Przypadek kliniczny ilustruje konieczność skupiania się na najbardziej prawdopodobnych i najczęstszych przyczynach dolegliwości zgłaszanych przez chorego.
Zespół Liddle’a można rozpoznać klinicznie na podstawie fenotypu i potwierdzić badaniem genetycznym. Chorzy wymagają przewlekłego leczenia, którego nie należy przerywać, warto więc pamiętać o tej rzadkiej chorobie.
Pacjentka bez chorób przewlekłych w wywiadzie została przyjęta do szpitala w trybie pilnym w celu diagnostyki guza w przestrzeni zaotrzewnowej, wykrytego przypadkowo w USG jamy brzusznej wykonywanej z powodu przepukliny kresy białej.
Zasady monitorowania procesu gojenia się rany i loży pooperacyjnej, z uwzględnieniem stanu klinicznego.
W toku diagnostyki zaburzeń gospodarki hormonalnej u mężczyzn ważną rolę odgrywa jednoczasowe oznaczenie stężeń testosteronu, LH oraz SHBG w surowicy, gdyż umożliwia to właściwą interpretację uzyskanych wyników.
BACC stanowi jeden z najistotniejszych elementów algorytmu diagnostycznego zmian ogniskowych zlokalizowanych w szyi. Podstawowym materiałem wykorzystywanym do oceny charakteru zmian jest rozmaz zawierający komórki pobrane z podejrzanego miejsca drogą aspiracji.
Na podstawie cech widocznych w konwencjonalnej USG, w badaniu doplerowskim, a niekiedy w sonoelastografii formułuje się wstępne rozpoznanie odczynowych węzłów chłonnych oraz zmian budzących podejrzenie przerzutów nowotworowych.
