medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Hipotermia jest stanem bezpośredniego zagrożenia życia. Celem tego artykułu jest przedstawienie wstępnego postępowania w sytuacji, w której jesteśmy świadkiem zdarzenia. Od naszej wstępnej, sprawnej oceny i odpowiedniego zabezpieczenia poszkodowanego przed dalszą utratą ciepła może zależeć jego zdrowie, a nawet życie.
Pacjent (67 lat) leczony zachowawczo po zawale serca ściany przedniej, po angioplastyce gałęzi międzykomorowej przedniej oraz prawej tętnicy wieńcowej, z czynnikami ryzyka miażdżycy (cukrzyca, hipercholesterolemia, nadciśnienie tętnicze) został hospitalizowany w celu przeprowadzenia inwazyjnej diagnostyki naczyń wieńcowych.
45-letni otyły mężczyzna zgłosił się na kontrolną USG jamy brzusznej z powodu wykrytej przed rokiem torbieli prostej wielkości 38 mm. Od kilku lat leczy się z powodu dyslipidemii i NT. W aktualnej USG jamy brzusznej potwierdzono obecność torbieli prostej wielkości 42 mm w V segmencie wątroby i drugiej, mniejszej (7 mm) w VII segmencie. Trzustka wykazywała otłuszczenie II°. Ponadto z dostępu międzyżebrowego i przez śledzionę uwidoczniono niezwykły obraz w polu ogona trzustki. Czy opisana zmiana powstała w wyniku urazu?
U 61-letniej kobiety, leczonej z powodu niedoczynności tarczycy oraz nadciśnienia tętniczego, w rutynowo wykonanym badaniu morfologii krwi (przed planowaną wizytą kontrolną u endokrynologa) stwierdzono liczbę płytek krwi 42 000/ µl. Opis przypadku.
Chłopiec został przywieziony przez swoich rodziców w godzinach nocnych do dyżurnego lekarza opieki nocnej i całodobowej z powodu szczekającego kaszlu i utrudnionego oddychania. Matka skarży się, że jej synek się „dusi”. Tuż przed snem chłopiec miał stan podgorączkowy, a także pojawił się u niego niewielki katar.
Pacjentka zgłosiła się na badanie pantomograficzne w związku z prowadzoną sanacją jamy ustnej.
Od kilku miesięcy po rozpoczęciu wysiłku fizycznego w czasie zajęć fitness pacjentka odczuwała osłabienie i niewielkie zawroty głowy. Miała wrażenie, że „za chwilę się przewróci”, ale negowała występowanie zaburzeń świadomości. Objawy te występowały na samym początku ćwiczeń fizycznych, trwały kilkanaście minut i ustępowały samoistnie mimo kontynuacji wysiłku. Po zaprzestaniu uczęszczania na zajęcia fitness dolegliwości nie nawracały.
U 41-letniego chorego od roku postępował proksymalny niedowład kończyn dolnych, powodujący trudności we wchodzeniu po schodach i wstawaniu z przysiadu. Dodatkowo pacjent skarżył się na drżenie rąk występujące od około 5 lat. Wywiad rodzinny w kierunku podobnych objawów był ujemny.
Zespół stopy cukrzycowej po stronie prawej.
Miażdżyca zarostowa tętnic kończyn dolnych według klasyfikacji Rutherforda 6.
Krytyczne niedokrwienie kończyny dolnej prawej.
Pacjent leczył się przewlekle z powodu utrwalonego migotania przedsionków, nadciśnienia tętniczego oraz nadczynności tarczycy.
Przeczytaj opis przypadku 78-letniej pacjentki przyjętej do szpitala z powodu osłabienia i duszności.
Opis przypadku 56-letniego pacjenta przyjętego do kliniki w celu diagnostyki przyczyn przewlekłego kaszlu, występującego od około 8 lat, początkowo o niewielkim nasileniu, stopniowo nasilającego się.
Chorzy na cukrzycę znajdują się w grupie zwiększonego ryzyka sercowo-naczyniowego. Sprawdź, co powinno wzbudzić szczególny niepokój „kardiologiczny”.
W niniejszym artykule omówiono przypadek dotychczas zdrowego, 6-miesięcznego chłopca urodzonego w fizjologicznym terminie porodu, przyjętego na oddział ratunkowy z powodu zaburzeń oddychania i świstu wydechowego.
U 17-letniej dziewczyny, u której planowano leczenie ortodontyczne, na RTG pantomograficznym uwidoczniono zatrzymany kieł górny lewy. Jaka powinna być dalsza diagnostyka obrazowa?
Przypadek 72-letniego mężczyzny, który zgłosił się do szpitala z powodu osłabienia, gorączki, duszności, wilgotnego kaszlu i bólu po prawej stronie klatki piersiowej nasilającego się przy głębokim oddychaniu.
42-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza w celu oceny ciśnienia tętniczego. Miesiąc wcześniej podczas wizyty związanej z zakażeniem górnych dróg oddechowych stwierdzono u niego podwyższone BP i poproszono o ponowne zgłoszenie się do lekarza.
Pacjentkę (46 lat) we wstrząsie kardiogennym przyjęto na oddział Kliniki Chirurgii Serca Naczyń i Transplantologii w celu pilnego leczenia operacyjnego. U chorej, która kilka dni wcześniej przeszła zabieg usunięcia śledziony z powodu jej zawału, stwierdzono krwawienie z loży pooperacyjnej oraz infekcję rany.
Dziewczynkę skierowano do szpitala z powodu różnej długości kończyn dolnych. Nieprawidłowość stwierdzono w 6. roku życia dziecka, jednak rodzice nie szukali wówczas pomocy specjalisty.
Zmiany kliniczne wywołane przez wirus brodawczaka ludzkiego (human papilloma virus HPV) nazywane brodawkami (verrucae) bądź potocznie kurzajkami, należą do najczęstszych zakażeń wirusowych. Zakażenie HPV na świecie dotyczy 5-30% populacji i rozróżnia się około 150 genotypów wirusa.
