medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Pacjent zgłosił się na kontrolne badanie USG po litotrypsji pozaustrojowej (ESWL) kamienia w nerce prawej. W badaniu stwierdzono resztkowe złogi w obu nerkach. Pozostałe narządy jamy brzusznej nie wykazywały zmian chorobowych, z wyjątkiem śledziony, która miała wielkość 124 × 54 mm i heterogeniczną echostrukturę. Czy obraz śledziony u tego pacjenta należy uznać za nieprawidłowy?
Czy u każdego pacjenta z marskością wątroby i ostrym uszkodzeniem nerek postępowanie lecznicze jest takie samo jak w zespole wątrobowo-nerkowym?
Na badanie USG jamy brzusznej zgłosił się 63-letni mężczyzna z powodu urazu podbrzusza. Przed 3 laty przebył zawał serca. Przed zawałem wypalał paczkę papierosów dziennie, przez ponad 30 lat, alkohol pił okazjonalnie. Nie zgłaszał kłopotów z oddawaniem moczu i stolca. Ojciec pacjenta zmarł w wieku 65 lat z powodu raka płuca, matka w wieku 75 lat z powodu udaru mózgu. Na co należy zwrócić szczególną uwagę podczas badania?
Pacjenta przyjęto na oddział neurologiczny z powodu podejrzenia choroby Wilsona. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono odchyleń od normy mimo zgłaszanego przez pacjenta okresowego drżenia kończyn górnych. Badania laboratoryjne ani badanie okulistyczne nie wykazały nieprawidłowości typowych dla choroby Wilsona.
Podstawowym celem leczenia cukrzycy jest zapobieganie rozwojowi przewlekłych powikłań naczyniowych. Utrzymująca się latami hiperglikemia prowadzi do uszkodzenia śródbłonka wyściełającego wnętrze naczyń krwionośnych oraz neuronów nerwów obwodowych.
Pacjent zgłosił się na badanie USG jamy brzusznej w celu kontroli kamicy nerkowej. W badaniu stwierdzono kilka złogów w kielichach nerkowych. Ponadto zwrócono uwagę na wygląd trzustki. Odpowiedz na pytanie: czy w opisie USG należy zaznaczyć zwiększoną echogeniczność trzustki?
Do konsultacyjnego badania USG zgłosiła się kobieta ze zmianą o niepewnym charakterze w pęcherzu moczowym. Przed 5 laty urodziła zdrowe dziecko drogą pochwową. Objawy dysuryczne pojawiły się przed 3 laty i utrzymywały się ze zmiennym natężeniem.
Ze względu na potencjalnie odwracalne przyczyny niewydolności nerek oraz makroskopowo całkowitą resekcję guza, pacjentkę zakwalifikowano do dializoterapii, z planem dalszego leczenia onkologicznego.
Otyła 49-letnia kobieta, z rozpoznaną marskością wątroby na podłożu alkoholowym, została przyjęta do Kliniki z powodu postępującego od kilku dni osłabienia z towarzyszącym zażółceniem powłok skórnych oraz powiększaniem się obwodu brzucha. Co było przyczyną pogorszenia stanu ogólnego chorej?
U chorej występowały zaburzenia świadomości i wymioty, w badaniu przedmiotowym stwierdzono pogłębienie i przyspieszenie oddechu (22/min) oraz rzężenia nad większością pól płucnych. Osoby towarzyszące chorej poinformowały o możliwości zatrucia dopalaczami przed co najmniej 24 godzinami.
Prawidłowy mocz zawiera tylko śladowe ilości glukozy niewykrywalne rutynowymi metodami paskowymi lub chemicznymi.
Do badania USG jamy brzusznej zgłosiła się 66-letnia kobieta skierowana przez urologa z powodu utrzymującego się od 2 tygodni bólu w okolicy lędźwiowej prawej.
Chorą skierowano do szpitala z powodu falujących zaburzeń świadomości z częstymi epizodami znieruchomienia.
Na konsultacyjne badanie ultrasonograficzne (USG) jamy brzusznej zgłosiła się 36-letnia kobieta pragnąca potwierdzić opisane przed tygodniem zmiany. Lekarz wykonujący poprzednie badanie rozpoznał polipa wielkości 3 mm w pęcherzyku żółciowym i zwężenie kory nerek do 7–8 mm.
Na badanie USG jamy brzusznej przywieziono 80-letnią kobietę. Powodem konsultacji była niewyjaśniona przyczyna kolki nerkowej prawej.
Pacjentka zgłosiła się na izbę przyjęć z powodu epizodu zaburzeń mowy i osłabienia prawej kończyny górnej i prawej kończyny dolnej. W chwili przyjęcia skarżyła się jedynie na nieznaczne nudności. W badaniu neurologicznym nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości.
Dzień przed przyjęciem do szpitala pacjent po obudzeniu się rano ze snu nocnego stwierdził porażenie lewej kończyny dolnej.
Chora zgłasza pieczenie przy oddawaniu moczu, częste mikcje, również w nocy, oraz ból w okolicy nadłonowej. Podobne epizody występowały już 4-krotnie w ciągu ostatniego roku, ostatni raz przed miesiącem.
ZUM u mężczyzn występuje stosunkowo rzadko i w większości przypadków podłożem są nieprawidłowości w odpływie moczu (powiększenie gruczołu krokowego, guz pęcherza moczowego, kamica moczowa i inne).
