medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
U 61-letniej kobiety, leczonej z powodu niedoczynności tarczycy oraz nadciśnienia tętniczego, w rutynowo wykonanym badaniu morfologii krwi (przed planowaną wizytą kontrolną u endokrynologa) stwierdzono liczbę płytek krwi 42 000/ µl. Opis przypadku.
Chłopiec został przywieziony przez swoich rodziców w godzinach nocnych do dyżurnego lekarza opieki nocnej i całodobowej z powodu szczekającego kaszlu i utrudnionego oddychania. Matka skarży się, że jej synek się „dusi”. Tuż przed snem chłopiec miał stan podgorączkowy, a także pojawił się u niego niewielki katar.
Pacjent leczył się przewlekle z powodu utrwalonego migotania przedsionków, nadciśnienia tętniczego oraz nadczynności tarczycy.
Pierwotną niedoczynność kory nadnerczy (PNKN, choroba Addisona) charakteryzuje zespół objawów spowodowanych upośledzeniem czynności wydzielniczej nadnerczy i niedoborem hormonów wytwarzanych w korze nadnerczy: glikokortykosteroidów (GKS), MKS i androgenów nadnerczowych.
Chory w wieku 67 lat zgłosił się do lekarza rodzinnego z powodu duszności wysiłkowej, stopniowo nasilającej się od kilku miesięcy. Duszność okresowo występowała również w czasie spoczynku, a szczególnie nasilała się podczas schylania się.
Wybroczyny i plamica są jednymi z bardziej alarmujących objawów, z jakimi pediatra może się spotkać u swoich pacjentów. Mogą one świadczyć o różnych stanach, takich jak napad złości, częste zakażenia wirusowe lub bardzo poważne zakażenia i choroby.
Poprawa warunków życia, postęp nauki i rozwój medycyny spowodowały wydłużenie średniej długości życia oraz istotnie zmniejszyły odsetek zgonów w wyniku nagłych zachorowań.
Córka opiekująca się 82-letnią chorą zgłosiła się do gabinetu lekarza rodzinnego w związku ze stwierdzonymi w ostatnim czasie w pomiarach domowych znacznymi wahaniami poziomu glikemii u matki.
Lekarz rodzinny przeprowadził badanie przesiewowe w kierunku oceny czynników ryzyka chorób układu krążenia (ChUK) u 56-letniej kobiety. W wywiadzie stwierdził, że pacjentka dotychczas nie chorowała na choroby przewlekłe, nie pali i nigdy nie paliła tytoniu. Po przeprowadzeniu badania fizykalnego odnotował w dokumentacji: wzrost 160 cm, masa ciała 102 kg, obwód talii 121 cm, ciśnienie tętnicze 138/86 mm Hg.
Ból przewlekły wywiera niekorzystny wpływ na codzienne funkcjonowanie, obniża jakość życia, pogarsza aktywność zawodową oraz komplikuje życie rodzinne pacjentów. Przeczytaj opis przypadku pacjenta z bólami krzyża o złożonej etiologii.
Do poradni lekarza rodzinnego zgłosiła się kobieta z powodu bardzo silnego bólu i zaczerwienienia prawego oka oraz osłabionego, zamglonego widzenia. Patrząc na świecącą żarówkę, widzi wokół niej tęczowe kręgi. Bólowi oka towarzyszy bardzo silny ból głowy po tej samej stronie w okolicy czołowo-skroniowej.
Do konsultacyjnego badania USG zgłosiła się kobieta ze zmianą o niepewnym charakterze w pęcherzu moczowym. Przed 5 laty urodziła zdrowe dziecko drogą pochwową. Objawy dysuryczne pojawiły się przed 3 laty i utrzymywały się ze zmiennym natężeniem.
Świerzb jest zakaźną pasożytniczą chorobą skóry wywołaną przez roztocze – świerzbowca ludzkiego (Sarcoptes scabiei varietas hominis). Dane mówiące o częstości występowania w większości krajów są niedoszacowane. Ocenia się, że na świecie choroba dotyczy około 300 mln ludzi.
Ze względu na potencjalnie odwracalne przyczyny niewydolności nerek oraz makroskopowo całkowitą resekcję guza, pacjentkę zakwalifikowano do dializoterapii, z planem dalszego leczenia onkologicznego.
Mężczyzna został przyjęty na Oddział Toksykologii w stanie bardzo ciężkim – nieprzytomny, ze śladową reakcją na bodźce bólowe, bez wyczuwalnego zapachu alkoholu w powietrzu wydychanym.
Nie zawsze ból okolicy LS związany jest z nieprawidłowym stylem życia – ból w tej okolicy może być pierwszym objawem choroby onkologicznej. Pojawienie się bólu, ale przede wszystkim nietypowy i przedłużający się przebieg dolegliwości, zawsze powinny wzbudzić szczególną czujność lekarza, tym większą, im młodszy jest pacjent.
53-letnia chora po przebytej przed tygodniem całkowitej resekcji tarczycy z powodu podejrzenia raka brodawkowatego tarczycy, stwierdzonego w biopsji cienkoigłowej, zgłosiła się do lekarza rodzinnego.
W artykule omówiono zasady opieki nad chorym umierającym w sytuacji, gdy poza zasadniczą chorobą nowotworową istotnym problemem pozostaje choroba układu krążenia. Przedstawione zostały kolejne etapy opieki nad chorym w warunkach lecznictwa otwartego, a zawarte informacje medyczne dodatkowo poszerzono o aspekty komunikacyjne związane tematycznie z problemem.
17-letni chłopiec z wysoką gorączką, sięgającą 40ºC oraz objawami zakażenia górnych dróg oddechowych, które przebiegało z zapaleniem spojówek, łzawieniem i uciążliwym, suchym kaszlem.
