medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Chora zgłasza pieczenie przy oddawaniu moczu, częste mikcje, również w nocy, oraz ból w okolicy nadłonowej. Podobne epizody występowały już 4-krotnie w ciągu ostatniego roku, ostatni raz przed miesiącem.
29-letnia kobieta w 14. tygodniu drugiej ciąży, dotychczas zdrowa, została przyjęta do szpitala z powodu całkowitej utraty przytomności. Przez 3 dni poprzedzające hospitalizację chora odczuwała duszność wysiłkową oraz ból w klatce piersiowej.
Do lekarza zgłosiła się 53-letnia pacjentka z pierwotnym bolesnym owrzodzeniem goleni lewej utrzymującym się od 18 miesięcy. W tym czasie rana dotychczas leczona wywołującymi ból okładami z soli hipertonicznej stale się powiększała i pogłębiała.
U chorej pojawiły się również obrzęki w okolicy kostek, stałe uczucie gorąca, drżenie rąk, trudności w zasypianiu, uczucie piasku pod powiekami.
Poniżej przedstawiamy historie kilku chorych, u których ustalenie typu cukrzycy było skomplikowane, gdyż w początkowym okresie choroby nie zwrócono uwagi na istotne objawy (takie jak np. choroby towarzyszące) lub też niezbędne było wykonanie badań immunologicznych.
Do lekarza zgłosił się 43-letni pacjent z pierwotnym owrzodzeniem goleni prawej, które pojawiło się przed 8 tygodniami.
ZUM u mężczyzn występuje stosunkowo rzadko i w większości przypadków podłożem są nieprawidłowości w odpływie moczu (powiększenie gruczołu krokowego, guz pęcherza moczowego, kamica moczowa i inne).
Według danych z piśmiennictwa 75–80% wykrywanych przypadkowo guzów nadnerczy to nieczynne hormonalnie gruczolaki.
36-letni mężczyzna z wieloletnią, oporną na leczenie depresją w wywiadzie, został przyjęty do szpitala z powodu utrzymującego się od wielu lat uczucia ogólnego osłabienia, pogorszenia sprawności intelektualnej, upośledzonej tolerancji wysiłku i zaparcia.
Objawy międzybłoniaka są zwykle nieswoiste, najczęściej występuje ból w klatce piersiowej, duszność i suchy kaszel.
73-letnia pacjentka zgłosiła się do szpitala z powodu bolesnego owrzodzenia podudzia lewego nad kostką boczną. Owrzodzenie miało charakter nawrotowy.
Krwioplucie wystąpiło w godzinach porannych w dniu wizyty, natomiast od tygodnia utrzymywała się gorączka do 38,5°C z uporczywym suchym kaszlem.
Cukrzyca typu 2 występuje u ponad 2,5 mln osób w Polsce i liczba ta stale rośnie. Wyniki badania NATPOL wskazują, że jedna trzecia chorych na cukrzycę nie wie o swojej chorobie.
Od kilku miesięcy pacjent zgłaszał pogorszenie samopoczucia, przewlekły kaszel z wykrztuszaniem śluzowo-ropnej wydzieliny, duszność wysiłkową, napadową duszność nocną oraz okresowo występujące podwyższenie temperatury ciała.
39-letnia pielęgniarka po 13 latach pracy jako instrumentariuszka na oddziale chirurgii ogólnej zaczęła się uskarżać na nawracającą pokrzywkę, zlokalizowaną na skórze rąk i występującą podczas wykonywania czynności zawodowych.
68-letnia kobieta, paląca papierosy (42 paczkolata) została przyjęta do szpitala z powodu nasilającego się od tygodnia kaszlu i utrzymującego się stanu podgorączkowego.
78-letni mężczyzna, palący papierosy (ok. 50 paczkolat), przywieziony do izby przyjęć z powodu utrzymującej się od 3 dni wysokiej gorączki, kaszlu z wykrztuszaniem ropnej plwociny i bólu w prawej połowie klatki piersiowej.
70-letnia kobieta z rozpoznaną przed 40 laty astmą, chora na cukrzycę, nadciśnienie tętnicze i chorobę wieńcową, zgłosiła się do szpitala z powodu nawracającego od tygodnia spoczynkowego bólu w klatce piersiowej o charakterze ucisku osłabienia, upośledzonej tolerancji wysiłku oraz obrzęku podudzi.
