medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Prawidłowy wybór tętnicy do inwazyjnego monitorowania ciśnienia zależy od wielu czynników, w tym stanu pacjenta i planowanego czasu założenia. Zobacz, które lokalizacje są preferowane w intensywnej terapii.
Jednoczesne prowadzenie terapii nerkozastępczej i płynoterapii u pacjentów z sepsą wymaga precyzyjnego monitorowania stanu hemodynamicznego. Ekspert omawia, jak unikać błędów i prowadzić skuteczne leczenie.
Jak uniknąć zbędnego stresu większości działań proceduralnych u dzieci, a jednocześnie zapewnić im maksimum bezpieczeństwa?
Czy należałoby uwzględnić wielochorobowość w aktualnych modelach predykcji ryzyka?
Fizjologia ciąży modyfikuje wartości referencyjne i obraz wielu chorób – co utrudnia wczesne rozpoznanie AKI, małopłytkowości czy niedokrwistości. Prof. Serena Gundy przedstawia algorytmy różnicowania, progi alarmowe (m.in. dla kreatyniny i liczby płytek) oraz kluczowe decyzje terapeutyczne, w tym wskazania do zakończenia ciąży i zasady monitorowania po epizodzie PE.
Monitorowanie oksymetrii i perfuzji mózgowej może być kluczowe u pacjentów po nagłym zatrzymaniu krążenia, zwłaszcza w ciężkich przypadkach encefalopatii niedotlenieniowej. Pozwala to na ocenę efektywności strategii neuroprotekcyjnych i unikanie wtórnych uszkodzeń niedokrwiennych.
Intensywna i wczesna płynoterapia pozostaje podstawą profilaktyki ostrej niewydolności nerek w przebiegu rabdomiolizy. Które strategie są najskuteczniejsze i jak dostosować je do stanu klinicznego pacjenta?
Jakie znaczenie ma komunikacja: lekarz – pacjent u chorych z bólem przewlekłym?
Co zmieniło się w ostatnich latach?
W sytuacjach, gdy znieczulenie zewnątrzoponowe jest przeciwwskazane lub niewykonalne, konieczne jest szybkie podjęcie decyzji o alternatywnym postępowaniu. Warto znać dostępne opcje i ich ograniczenia.
Prof. Agnieszka Tycińska przedstawia zasady leczenia obrzęku płuc.
Nowoczesne respiratory coraz częściej wyposażone są w automatyczne systemy wspomagające odzwyczajanie pacjenta od wentylacji mechanicznej. Algorytmy te dostosowują parametry wsparcia oddechowego w czasie rzeczywistym, analizując wysiłek pacjenta i stopniowo zmniejszając zależność od respiratora.
Płynoterapia w stanach nagłych może ratować życie, ale jej niewłaściwe zastosowanie wiąże się z realnym ryzykiem powikłań. Ile płynów podać, jak szybko i na jakiej podstawie podejmować decyzje? Prof. Simon Oczkowski przedstawia aktualne podejście do jednego z najczęstszych dylematów klinicznych w medycynie ratunkowej i intensywnej terapii.
Nie każdy pacjent kwalifikuje się do znieczulenia poza salą operacyjną. Kiedy ryzyko przewyższa korzyści? Sprawdź, które stany kliniczne bezwzględnie wymagają sali operacyjnej.
Czy można rekomendować leki opioidowe kobietom w ciąży oraz karmiącym?
Choć techniki ciągłe są standardem w intensywnej terapii, wiążą się z określonymi powikłaniami. Poznaj najważniejsze zagrożenia i sposoby zapobiegania im.
U pacjentów z bradykardią niewłaściwa objętość płynów może zaostrzyć hipotonię lub spowodować przeciążenie krążenia. Jak prowadzić płynoterapię w tej grupie chorych?
Rokowanie neurologiczne po NZK zależy od czasu przywrócenia krążenia, skuteczności resuscytacji i rozległości uszkodzenia mózgu. Ważne znaczenie mają również biomarkery uszkodzenia neuronalnego oraz wyniki monitorowania elektroencefalograficznego i neuroobrazowania.
