W drugiej części „Kwadransa z ekspertem” wykładowca Repetytorium Anestezjologa 2024 kontynuuje rozmowę o wyzwaniach związanych z zabezpieczaniem dróg oddechowych. Tym razem dzieli się praktycznymi wskazówkami i doświadczeniami, które mogą okazać się przydatne w codziennej pracy.
Jakie są kryteria odstawienia ciągłej terapii nerkozastępczej u pacjentów z ostrym uszkodzeniem nerek?
Przednerkowa niewydolność nerek wynika najczęściej z hipowolemii i spadku perfuzji nerkowej, wymaga precyzyjnego podejścia do terapii płynowej. Optymalny dobór rodzaju i objętości podawanych płynów może zapobiec progresji uszkodzenia nerek, jednocześnie minimalizując ryzyko przewodnienia i obrzęków.
Hipotermia terapeutyczna, zgodnie z wytycznymi opartymi na EBM, znajduje zastosowanie głównie w ochronie mózgu po nagłym zatrzymaniu krążenia. Skuteczność tej metody zależy od precyzyjnego doboru pacjentów i właściwego wdrożenia procedury.
Jakie są najnowsze zalecenia? Ekspert radzi, jakie leczenie przeciwbólowe sprawdza się najlepiej u pacjentek po cięciu cesarskim.
Ultrasonokardiografia (UKG) może dostarczyć kluczowych informacji w diagnostyce wstrząsu hipowolemicznego. Charakterystyczne cechy, takie jak zmniejszona objętość komór serca czy zapadnięta żyła główna dolna, pomagają szybko ocenić stan pacjenta i wdrożyć odpowiednie leczenie.
Ultrasonografia może pomóc w szybkim wykryciu odwracalnych przyczyn nagłego zatrzymania krążenia. Dowiedz się, jakie stany można zidentyfikować i jak wpływa to na postępowanie podczas resuscytacji.
W jaki sposób pandemia COVID-19 wpłynęła na leczenie chorych z hipoksją?
Płynoterapia jest kluczowym elementem leczenia wstrząsu, zwłaszcza jeśli współistnieje hipowolemia. Kiedy u pacjenta we wstrząsie kardiogennym należy rozważyć resuscytację płynową?
Czy nowoczesne podejście do regulacji amin presyjnych może zmienić zasady gry w procesie odstawiania wazopresorów?
Pierwsze minuty po ROSC decydują o dalszych losach chorego, dlatego musimy wiedzieć, których pacjentów należy konsultować kardiologicznie. Wysłuchaj wypowiedzi eksperta.
Pacjent z otyłością leczony na OIT niejednokrotnie wymaga wentylacji nieinwazyjnej i kontynuowania jej w warunkach domowych. Czy u takiego pacjenta można zatem rozpoznać zespół hipowentylacji?
Jak nie przeciążyć pacjenta płynami, prowadząc płynoterapię podczas wielogodzinnej operacji?
Czy sąd ma określony czas na wydanie orzeczenia dotyczącego leczenia pilnego lub planowego pacjenta nieprzytomnego i niezdolnego do wyrażenia świadomej zgody?
Czy u pacjenta leczonego ciągłą żylno-żylną hemodiafiltracją (CVVHDF) można stosować diuretyk?
Jakie są podstawowe czynniki mające wpływ na powodzenie leczenia operacyjnego, a które można wdrożyć już na etapie kwalifikacji do operacji?
Czy używanie sztucznej inteligencji na OIT może przynosić korzyści, stawiając przed nami jednocześnie etyczne i praktyczne wyzwania?
Dobór właściwej dawki płynów musi być podyktowany wdrożeniem odpowiedniego monitorowania hemodynamicznego. Lekami z wyboru pozostają krystaloidy zbilansowane.
Jakie specyficzne zagrożenia niesie za sobą otyłość w kontekście intensywnej opieki medycznej? Z jakimi trudnościami mierzy się personel OIT?
W jakich sytuacjach leczenie na OIT chorego po przeszczepieniu narządu wymaga konsultacji z transplantologiem?