medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Czy w przypadku dużego ryzyka sercowo-naczyniowego i występowania chorób towarzyszących należy rozpocząć monoterapię? Czy metforminę włączamy zawsze i zaczynamy leczyć dwoma lekami?
Diagnostyka przewodnienia może być trudna, zwłaszcza u pacjentów bez widocznych objawów.
Kiedy rozważyć inhibitory SGLT2 u pacjentów z nefropatią toczniową lub inną przewlekłą chorobą nerek w przebiegu chorób reumatycznych?
Konserwatywna strategia płynoterapii – ujemny lub neutralny bilans, większa liczba dni bez respiratora i pobytu na OIT, bez wyraźnego wzrostu ryzyka niewydolności nerek – to dziś standard zaleceń u chorych z ARDS. Posłuchaj, jak przełożyć wyniki badań na praktyczne decyzje przy łóżku chorego.
Chirurdzy zalecają jednoczesne stosowanie kwasu acetylosalicylowego, NOAC i heparyny drobnocząsteczkowej z uwagi na duże ryzyko wykrzepienia stentu w naczyniu żylnym - czy takie zalecenia można kontynuować?
Optymalna płynoterapia u chorych z AKI wymaga ostrożności – zarówno przeciążenie płynowe, jak i niedobór płynów wpływają na rokowanie. Zobacz, jak eksperci oceniają ryzyko i dobierają strategię na OIT.
Dlaczego wciąż mamy trudności z dokładną stratyfikacją TRU i jakie podejście może to poprawić?
Czy możliwa jest regresja zmian w nerkach?
W jaki sposób postępować w przypadku pacjentów starszym wieku z nawracającymi objawami z dolnego odcinka dróg moczowych bez zmian w badaniu moczu?
Wybór metody zależy od dynamiki niewydolności, stabilności hemodynamicznej i pilności interwencji. Sprawdź, jakie czynniki kliniczne najczęściej determinują decyzję terapeutyczną.
Czy u pacjenta z cukrzycą typu 2 można dołączyć do leczenia flozynę, jeśli w badaniu ogólnym moczu występują drożdżaki?
Jak obecnie powinno wyglądać postępowanie płynowe u pacjentów z przewlekłą chorobą nerek w zaawansowanym stadium?
Ekspertka przedstawia na czym polega i jak rozpoznać zespół Goodpasture'a - rzadką chorobę z grupy chorób autoimmunologicznych o gwałtownym postępie.
Czy należy wdrożyć leczenie ACEi lub ARB? Czy zasadne jest rozpoczęcie terapii flozyną? Czy wskazana jest biopsja nerki celem różnicowania przyczyny nefropatii?
W jakich warunkach powinno odbywać się leczenie infekcji ZUM o nieklasycznym podłożu wykazujące oporność na większość antybiotyków oprócz np. amikacyny. Czy szpital może odmówić przyjęcia takiego pacjenta?
Prof. Beata Naumnik omawia zasady stosowania inhibitorów renina–angiotensyna u pacjentów z niewydolnością nerek.
Czy hemodializowane osoby z cukrzycą powinny otrzymywać leczenie przeciwkrzepliwe lub przeciwpłytkowe w celu profilaktyki wykrzepiania cewnika naczyniowego do hemodializy lub zapobiegania zakrzepicy w przetoce tętniczo-żylnej?
Jak często należy powtarzać biopsję nerki u pacjenta z toczniem, u którego utrzymuje się białkomocz, ale parametry biochemiczne są stabilne?
Po przeszczepieniu nerki często obserwuje się hiperkaliemię, hipo- lub hipernatremię, zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej i magnezowej. Wczesne rozpoznanie oraz odpowiednia korekta płynowa, farmakologiczna i modyfikacja leczenia immunosupresyjnego są kluczowe dla prawidłowej funkcji przeszczepu.
Podczas znieczulenia ogólnego obniżona diureza nie jest niczym patologicznym i wynika ze zmian jakie zachodzą podczas samego znieczulenia. Czy zatem stosowanie diuretyków może być właściwe podczas samego znieczulenia?
