Rozpoznania

20.05.2013

Moduł Gabinet umożliwia wygodne dokumentowanie rozpoznań według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych (ICD-10). Mimo różnych opinii, klasyfikacja ta w jednolity sposób zaszeregowuje niemal wszystkie choroby i problemy zdrowotne. Funkcja Rozpoznania zawiera pełną listę terminów ICD-10 z możliwością wyszukiwania kodu za pomocą wyszukiwarki rozpoznania. Dodatkowo możliwe jest użycie ostatnich diagnoz oraz przegląd terminów według grup ICD-10, klikając na jedną z zakładek dostępną w górnej części okna.

Po wybraniu rozpoznania można dodać jeden z typów rozpoznań w liście dostępnej z prawej strony okna. Dostępne typy rozpoznań to:

  • Dzisiejsze
  • Przewlekłe główne
  • Przewlekłe towarzyszące
  • Przewlekłe przebyte
  • Przebyte

Każde dodane rozpoznanie można określić jako podejrzenie, zaznaczając pole Podejrzenie. Dodatkowo w dolnej części okna dostępne jest pole pozwalające na dodanie notatki lub komentarza do danego rozpoznania; dodana notatka będzie widoczna w oknie rozpoznań.

Choroby główne przewlekłe oraz towarzyszące będą widoczne podczas kolejnych wizyt w rozpoznaniu wraz z oznaczeniem, jaki mają charakter. W prawej części okna znajdują się opcje pozwalające na zmianę ich statusu:

  • Ustaw jako główne
  • Ustaw jako przebyte
  • Ustaw jako współistniejące
  • Zmień status podejrzenia