Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Leczenie hipercholesterolemii

Pytanie nadesłane do redakcji

Mam wysoki cholesterol, ale nie mogę przyjmować statyn – bóle mięśniowe nóg. Co robić?

Odpowiedział

dr n. med. Grzegorz Kopeć
Klinika Chorób Serca i Naczyń Instytutu Kardiologii
Uniwersytet Jagielloński Collegium Medicum w Krakowie

Statyny, czyli leki stosowane w leczeniu hipercholesterolemii, rzadko dają takie działania niepożądane, jak zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, miopatia (bóle mięśni) czy rabdomioliza (rozpad mięśni objawiający się bólem). Bóle mięśni mogą też występować z innych przyczyn, np. bóle mięśni kończyn dolnych u pacjentów z niewydolnością żylną (wówczas często towarzyszą temu obrzęki kończyn). Badaniem laboratoryjnym, które może określić, czy w wyniku stosowania statyn dochodzi do uszkodzenia mięśni, jest tzw. kinaza kreatynowa. Należy ją oznaczyć przed rozpoczęciem terapii oraz w przypadku występowania bólu mięśni. Jeśli jej stężenie wynosi >5 górnej granicy normy, stanowi przeciwwskazanie do stosowanie statyn.

Sposób leczenia hipercholesterolemii należy uzależnić od stężenia cholesterolu całkowitego i LDL oraz obecności innych czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych i chorób współistniejących. Należy określić, czy hipercholesterolemia nie jest spowodowana inną chorobą, np. niedoczynnością tarczycy, żółtaczką zastoinową, pierwotną marskością wątroby, przewlekłą chorobą nerek, alkoholizmem, cukrzycą, otyłością. Jeśli nie znaleziono żadnej przyczyny hipercholesterolemii i przyjmowanie statyn jest niemożliwe, konieczna jest ścisła dieta niskotłuszczowa, korzystne jest stosowanie margaryn zawierających stanole i sterole roślinne zamiast masła. Można również rozważyć z lekarzem zastosowanie ezetymibu, czyli leku, który hamuje wchłanianie cholesterolu z przewodu pokarmowego. Niestety, lek ten stosowany bez statyny jest zwykle mało skuteczny.

08.01.2013

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Na co choruje system ochrony zdrowia

  • Pięć minut dla pacjenta
    Lekarze rodzinni mają na zbadanie jednego pacjenta średnio po kilka minut. Taka sytuacja rodzi frustracje po obu stronach – wśród chorych, bo chcieliby więcej uwagi, oraz wśród lekarzy, bo nie mogą jej pacjentom poświęcić.
  • Dlaczego pacjenci muszą czekać w kolejkach?
    Narodowy Fundusz Zdrowia wydaje rocznie na leczenie pacjentów ponad 60 mld zł. Ale ani te pieniądze, ani rozwiązania wprowadzane przez Ministerstwo Zdrowia – tzw. pakiet onkologiczny i pakiet kolejkowy – nie zmienią sytuacji. Dlaczego?