Decyzja o leczeniu, schemacie dawkowania i drodze podania acyklowiru w objawowych zakażeniach wirusem opryszczki zwykłej (HSV) zależy od:
rodzaju choroby i jej nasilenia (obrazu klinicznego);
tego, czy mamy do czynienia z zakażeniem pierwotnym czy nawrotowym;
sprawności układu odporności chorego (immunokompetentny vs niedobór odporności, w tym w wyniku leczenia immunosupresyjnego);
wieku chorego.
Acyklowir p.o. zaleca się w leczeniu:
opryszczkowego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej, dziąseł i/lub gardła istotnie utrudniającego jedzenie i/lub picie
cięższych postaci zanokcicy opryszczkowej (zazwyczaj to pierwszy epizod)
łagodniejszych postaci opryszczki skóry u dzieci chorych na atopowe zapalenie skóry
lżejszych postaci opryszczki narządu wzroku u osób bez niedoboru odporności
pierwotnej i nawrotowej opryszczki okolicy odbytu
pierwotnej i nawrotowej opryszczki narządów płciowych u chorych bez niedoboru odporności oraz postaci nawrotowej u pacjentów z niedoborem odporności (p. Jakich korzyści można się spodziewać po zastosowaniu acyklowiru w leczeniu opryszczki narządów płciowych?).
Acyklowir i.v. zaleca się w leczeniu:
pierwotnych zakażeń HSV u noworodków i niemowląt <3. miesiąca życia
zapalenia mózgu w przebiegu zakażenia HSV
cięższych postaci opryszczki skóry u dzieci chorych na atopowe zapalenie skóry (w tym groźnej postaci uogólnionej – wyprysku opryszczkowego)
cięższych postaci opryszczki narządu wzroku u osób bez niedoboru odporności i w każdym przypadku tej postaci u pacjentów z niedoborem odporności
pierwotnej postaci opryszczki narządów płciowych u chorych z niedoborem odporności
powikłań opryszczki narządów płciowych (np. wstrzymanie mikcji) chorych, którzy nie mogą przyjmować leku p.o. (np. z powodu nasilonego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej i dziąseł u dzieci).
Dawkowanie – tabela 1. i tabela 2.
Piśmiennictwo
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
Szukasz poradni, oddziału lub SOR w swoim województwie? Chętnie pomożemy. Skorzystaj z naszej wyszukiwarki placówek.
Twój pacjent ma wątpliwości, kiedy powinien zgłosić się do lekarza? Potrzebuje adresu przychodni, szpitala, apteki? Poinformuj go o Doradcy Medycznym Medycyny Praktycznej