Czy można łączyć leki w jednej inhalacji (np. bromek ipratropium z salbutamolem; bromek ipratropium z budezonidem i inne)? Jeżeli nie, to czy ważna jest kolejność podawania leków?

Większość dostępnych w Polsce leków do nebulizacji można łączyć. Jedynym lekiem, którego nie można w żaden sposób łączyć z innymi lekami, a nawet wymaga on odpowiednio dopasowanego nebulizatora (inhalatora dyszowego zalecanego przez producenta leku) i zachowania odstępu po inhalacji innych leków, jest dornaza alfa (rekombinowana ludzka dezoksyrybonukleaza – rhDNaza), którą stosuje się u chorych na mukowiscydozę.

Oczywiście łączenie leków musi mieć sens kliniczny i odpowiadać oczekiwaniom lekarza. Leki stosowane w leczeniu astmy dzieli się na 4 grupy: (1) leki przerywające skurcz oskrzeli, (2) mukolityki, (3) leki przeciwzapalne, (4) antybiotyki. Podając je, warto zachować następującą kolejność: leki przerywające skurcz oskrzeli, mukolityki po uprzednim nawodnieniu chorego i z następowym drenażem oraz oczyszczeniem dróg oddechowych, a na koniec leki przeciwzapalne lub antybiotyki. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Bokiej J.: Nebulizacja w astmie oskrzelowej, krok po kroku. MpD, 2004; 03: 13–20