Jak długo należy stosować beta2-mimetyk krótko działający (do czasu ustąpienia duszności, czy do ustąpienia obturacji)?

Duszność to subiektywne odczucie braku tchu. U dzieci z chorobami obturacyjnymi układu oddechowego duszność spowodowana jest głównie obturacją, a u dorosłych często oprócz obturacji jest ona wynikiem niewydolności krążenia. Wiele osób chorych przewlekle „przyzwyczaja się” do ograniczonej drożności drzewa oskrzelowego. Chory, stosując leki w razie potrzeby (metoda „na żądanie”), przyjmuje je do momentu ustąpienia uczucia duszności. Lekarz może poprzez osłuchiwanie i/lub badanie spirometryczne dokładniej (obiektywniej) ocenić stan kliniczny chorego. Można przyjąć, że SABA powinny zapewnić prawidłową drożność drzewa oskrzelowego i utrzymanie najważniejszej funkcji układu oddechowego, jaką jest wymiana gazowa na zadowalającym poziomie. Uzyskanie prawidłowych parametrów w badaniu gazometrycznym i zadowalająca poprawa stanu ogólnego to główne cele stosowania SABA (a także LABA o szybkim początku działania). Należy pamiętać, że w przypadku astmy oskrzelowej leki te muszą być stosowane z podstawowym leczeniem jakim jest leczenie przeciwzapalne. Same SABA (bez leczenia przeciwzapalnego) można stosować tylko w przebiegu POChP, w innych sytuacjach takie postępowanie może prowadzić do zwiększenia nadreaktywności oskrzeli. (luty 2014 aktualizacja)

Piśmiennictwo

1. Global Initiative for Asthma: Global strategy for asthma management and prevention. NIH, 2009