Kiedy można wypisać do domu dziecko hospitalizowane z powodu zaostrzenia astmy? Czy po zaostrzeniu należy zmienić stosowane uprzednio leczenie (czy zwiększyć jego intensywność)?

Leczenie zaostrzenia to najczęściej kilkudniowa interwencja medyczna polegająca na intensyfikacji dotychczasowego leczenia (leki przerywające duszność, zwiększenie dawki leku przeciwzapalnego nawet do 4-krotnej dawki stosowanej w leczeniu przewlekłym). Dalsze leczenie można, a nawet należy kontynuować ambulatoryjnie. Zaostrzenie, zwłaszcza wymagające hospitalizacji, często jest wynikiem złej kontroli astmy na dotychczasowym poziomie leczenia. W związku z tym po każdym zaostrzeniu konieczna jest ponowna ocena chorego i rozważenie ewentualnej konieczności lub potrzeby zmiany dawki, lub poprawy leczenia poprzez zastosowanie skuteczniejszej metody podania leku w aerozolu. W przeciwnym razie zwiększa się ryzyko szybkiego nawrotu i kolejnego zaostrzenia wymagającego hospitalizacji. (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Smyth A.R., Bisgaard H., Brand P., Bush A.: Respiratory medicines for children: current evidence, unlicensed use and research priorities. Eur. Resp. J., 2010; 35: 247–265
2. Volovitz B.: Management of acute asthma exacerbations in children. Expert Rev. Resp. Med., 2008; 2: 607–616