Czy podejrzenie chrypki posteroidowej (np. podczas przewlekłego leczenia astmy) jest wskazaniem do wprowadzenia zamiast stosowanego preparatu glikokortykosteroidu wziewnego (wGKS) innego leku z tej grupy?

W przypadku zmiany barwy głosu i podejrzenia chrypki posteroidowej zwykle zaleca się zamianę stosowanego dotychczas wGKS na inny preparat, a często również zmianę systemu inhalacyjnego. W profilaktyce niezbędna jest edukacja w celu optymalizacji techniki przyjmowania leku wziewnego (np. stosowanie komór inhalacyjnych w przypadku dozowników ciśnieniowych) oraz przestrzegania dodatkowych czynności zmniejszających ryzyko skutków niepożądanych (przyjmowanie leku przed posiłkiem, płukanie jamy ustnej po inhalacji).

Dane dotyczące częstości występowania tych objawów są rozbieżne (od 0 do 21%) i zazwyczaj pochodzą z badań sponsorowanych przez producentów preparatów. Teoretycznie, należy się spodziewać mniejszej częstości miejscowych objawów niepożądanych w przypadku nowych wGKS (zwłaszcza proleków) i systemów inhalacyjnych zapewniających zmniejszenie rozmiarów cząstek aerozolu (a przez to mniejszą depozycję centralną leku). (2015)

Piśmiennictwo

1. Dubus J.C., Marguet C., Deschildre i wsp.: Local side effects of inhaled corticosteroids in asthmatic children: influence of drug, dose, age and device. Allergy, 2001; 56: 944–948
2. Buhl R.: Local oropharyngeal side effects of inhaled corticosteroids in patients with asthma. Allergy, 2006; 61: 518–526