Jakie są kryteria uprawniające do rozpoznania wariantu kaszlowego astmy i przepisania wziewnych glikokortykosteroidów z refundacją?

Tradycyjnie, kaszlowy wariant astmy (cough variant asthma – CVA [zespół Corrao]) uznaje się za jeden z fenotypów choroby, której jedynym (lub dominującym) objawem jest przewlekły, nieproduktywny kaszel z towarzyszącą nadreaktywnością oskrzeli. Szacuje się, że u 30–40% chorych z CVA w ciągu kilku miesięcy pojawia się pełnoobjawowa astma.

W celu rozpoznania CVA konieczne jest wykluczenie innych chorób (zwłaszcza eozynofilowego zapalenia oskrzeli) oraz stwierdzenie dużego prawdopodobieństwa rozwoju pełnoobjawowej astmy (np. nieswoistej nadreaktywności oskrzeli, eozynofilii plwociny, dużego stężenia tlenku azotu w powietrzu wydychanym, ANN, ew. atopii).

Jedynym pewnym kryterium diagnostycznym jest korzystny efekt terapeutyczny – doraźny krótko działających ß-mimetyków, a długoterminowy wGKS, zanikający wraz z przerwaniem takiego leczenia. (2015)

Piśmiennictwo

1. www.ginastma.org
2. Nimi A.: Cough and asthma. Curr. Respir. Rev., 2011; 7 (1): 47–54