Czy pseudoefedryna, będąca składnikiem wielu syropów stosowanych w przeroście migdałka gardłowego u małych dzieci, jest bezpieczna?

Zgodnie z ChPL, syropy zawierające pseudoefedrynę są zarejestrowane do stosowania u dzieci >7. roku życia. Postaci o przedłużonym działaniu można natomiast podawać dopiero >12. roku życia. We wskazaniach wymieniono stany zapalne błony śluzowej nosa i ZZP w przebiegu zakażeń górnych dróg oddechowych lub na tle alergicznym. W ciągu ostatnich lat w Stanach Zjednoczonych z powodu działań niepożądanych lub przedawkowania dostępnych bez recepty leków na kaszel i przeziębienie na oddziały ratunkowe zgłosiło się około 1500 dzieci do 2. roku życia. CDC zarejestrowało 3 przypadki zgonów niemowląt, których sekcja zwłok wykazała duże stężenia we krwi m.in. pseudoefedryny, dlatego za przyczynę zgonu uznano zatrucie lekami. W 2011 r. FDA wycofało ponad 500 z około 800 leków stosowanych w leczeniu kaszlu i przeziębienia u dzieci, które dotychczas były dostępne bez recepty, mimo braku potwierdzonej skuteczności i bezpieczeństwa w tej grupie wiekowej (p. też pyt. w rozdz. „Narkotyki i postępowanie z dzieckiem uzależnionym”). (2013, 2014)

Piśmiennictwo

1. Centers for Disease Control and Prevention: Infants deaths associated with cough and cold medicines. MMWR, 2007; 56:1–4
2. http://firstwatch.jwatch.org/cgi/content/long/2011/303/2