Czy GKS stosowane substytucyjnie u pacjentów z wrodzonym przerostem nadnerczy mogą wpływać na skuteczność szczepień oraz odporność na zakażenia?

Glikokortykosteroidy (GKS) stosowane w dawce substytucyjnej, czyli w przedziale 12–18 mg/m2 pc., nie hamują odpowiedzi immunologicznej na szczepienie. Innymi słowy, dawki stosowane przewlekle w leczeniu substytucyjnym wrodzonego przerostu nadnerczy (WPN) nie mają wpływu na kontynuację obowiązkowego kalendarza szczepień i realizację szczepień zalecanych. Natomiast w przypadku szeroko pojętego stresu (choroba zakaźna, gorączka, okres okołooperacyjny), kiedy dawkę GKS należy zwiększyć 2–3-krotnie (a nawet 5-krotnie), szczepienie należy opóźnić.

Podsumowując, GKS stosowane w ramach substytucyjnego, przewlekłego leczenia WPN nie stanowią przeciwwskazania do szczepień ochronnych, dlatego u tych pacjentów można realizować wszystkie szczepienia obowiązkowe i zalecane.

Piśmiennictwo

1. Januś D.: Wrodzony przerost nadnerczy. www.mp.pl/podrecznik/pediatria/chapter/B42.1.4.21.1.3. (dostęp: 07.09.2022)
2. Mrukowicz J.: Kiedy stosowanie glikokortykosteroidów jest przeciwwskazaniem do szczepień, a kiedy nie? www.mp.pl/szczepienia/ekspert/przeciwwskazania_do_szczepien_ekspert/87624 (dostęp: 07.09.2022)