Czy GER może prowadzić do astmy oskrzelowej?

Wśród licznych objawów GERD eksperci wymieniają także objawy ze strony układu oddechowego (p. pyt. Jakie są objawy choroby refluksowej przełyku u dzieci i młodzieży?), w tym zaostrzenie astmy oskrzelowej. Takie objawy występują przede wszystkim u dzieci z zaburzeniami neurologicznymi (mózgowym porażeniem dziecięcym, wiotkością lub spastycznością mięśni), leżących, u których łatwiej dochodzi do zarzucania kwaśnej treści do przełyku i mikroaspiracji do dróg oddechowych.

Związek przyczynowo-skutkowy pomiędzy GERD a zaostrzeniami astmy oskrzelowej jest jednak tak rzadki, że eksperci zalecają leczenie IPP lub H2-blokerami pacjentów z podejrzeniem GERD i objawami wyłącznie ze strony dróg oddechowych (kaszel, świszczący oddech) jedynie po wcześniejszym potwierdzeniu GERD w badaniach dodatkowych.

Piśmiennictwo

1. Rosen R., Vandenplas Y., Singendonk M. i wsp.: Pediatric gastroesophageal reflux clinical practice guidelines: joint recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr., 2018; 66 (3): 516–554
2. Vaezi M.F., Katzka D., Zerbib F.: Extraesophageal symptoms and diseases attributed to gerd: where is the pendulum swinging now? Clin. Gastroenterol. Hepatol., 2018; 16 (7): 1018–1029