medycyna praktyczna dla lekarzy
W artykule omówiono całościowo zagadnienia dotyczące epidemiologii, potencjalnych czynników etiologicznych oraz patologii stwardnienia rozsianego oraz kliniczne aspekty rozpoznawania i leczenia tej choroby.
Lekarz powinien omówić z chorym na stwardnienie rozsiane dane naukowe dotyczące szczepień w tej chorobie, pytając o jego zdanie, preferencje i wątpliwości. W razie braku swoistych przeciwwskazań lekarz powinien zalecić pacjentowi ze stwardnieniem rozsianym przestrzeganie lokalnych standardów szczepień, uwzględniając miejscowe ryzyko chorób zakaźnych, którym można zapobiec dzięki szczepieniom.
Terapia stwardnienia rozsianego rozwija się bardzo szybko: obecnie dostępnych jest 11 klas leków modyfikujących przebieg choroby. W tym artykule omówiono nowy system klasyfikacji metod leczenia modyfikujących przebieg stwardnienia rozsianego oraz przedstawiono schemat ich bezpiecznego i skutecznego wykorzystania.
W ciągu ostatnich 25 lat obserwujemy nieustanny rozwój metod leczenia stwardnienia rozsianego. Jeszcze w latach 90. ubiegłego stulecia choroba ta kojarzyła się z inwalidztwem, prowadząc do wykluczenia społecznego.
Eksperci ze Stanów Zjednoczonych i Kanady dokonali przeglądu prac naukowych opublikowanych do 1 kwietnia 2017 roku dotyczących stosowania preparatów toksyny botulinowej w leczeniu różnych objawów stwardnienia rozsianego. Ocenili jakość metodologii analizowanych badań naukowych oraz wiarygodność uzyskanych danych. Na tej podstawie sformułowali praktyczne wnioski i zalecenia.
Zalecenia zostały opracowane przez zespół specjalistów wielu dziedzin na podstawie wyników przeglądu systematycznego. W celu zapewnienia przejrzystości oraz zaangażowania pacjentów stosowano się do zasad Institute of Medicine. Sformułowano 30 zaleceń: 17 dotyczących rozpoczynania leczenia modyfikującego przebieg choroby, w tym zalecenia określające, kto powinien zacząć takie leczenie, 10 na temat zmiany leczenia w razie zaostrzenia choroby oraz 3 odnoszące się do zakończenia leczenia modyfikującego przebieg stwardnienia rozsianego.
Przegląd danych naukowych dotyczących rozpoczynania, zmiany i zakończenia leczenia modyfikującego przebieg stwardnienia rozsianego u osób z odosobnionym zespołem klinicznym (CIS) oraz postacią rzutowo-remisyjną i postaciami postępującymi stwardnienia rozsianego.
Decyzje dotyczące rozpoczęcia leczenia i wyboru strategii terapii muszą uwzględniać preferencje pacjenta. Bardzo ważne jest dokładne poinformowanie chorego o możliwych korzyściach i potencjalnych efektach niepożądanych.
Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek,
zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.
