medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Chłopiec rasy czarnej, bez istotnych obciążeń w dotychczasowym wywiadzie, zgłosił się na SOR z powodu utrzymującego się od tygodnia suchego, nieproduktywnego kaszlu, któremu towarzyszyła duszność oraz ból głowy. Chłopiec nie gorączkował, nie miał wymiotów ani biegunki.
Na badanie USG jamy brzusznej zgłosił się pacjent od 8 lat chorujący na cukrzycę typu 2. W USG stwierdzono m.in. cechy umiarkowanego otłuszczenia trzustki, torbiele korowe w nerkach oraz między śledzioną a nerką lewą strukturę echogeniczną przypominającą ogon rybi, która w badaniu za pomocą kolorowego doplera nie wykazywała unaczynienia. Czy znaleziona struktura to zmiana patologiczna, czy wariant budowy trzustki?
Na konsultacyjne badanie USG jamy brzusznej zgłosiła się 76-letnia kobieta skarżąca się na częste odbijanie i wzdęcia po posiłkach.
We wstępnym badaniu przedmiotowym stwierdzono wydłużony powrót włośniczkowy i tachykardię oraz septyczny wygląd niemowlęcia.
Mężczyzna w 2. dobie po upadku na chodniku zgłosił się na badanie USG z powodu tępego, rozlanego bólu brzucha i nudności.
15-miesięczny dotychczas zdrowy chłopiec został przywieziony na SOR przez zespół ratownictwa medycznego po napadzie uogólnionych drgawek. W relacji rodziców dziecko zagorączkowało, jeden raz zwymiotowało, a kilka godzin przed napadem drgawek pojawiły się objawy nieżytu nosa.
Czy należy wykonać TK jamy brzusznej u chorej z objawami zaplenia pęcherzyka żółciowego oraz nieregularnym zgrubieniem jego ścian i kamicą w USG?
Co może być przyczyną powiększenia płata ogoniastego wątroby w badaniu sonograficznym?
Do badania USG jamy brzusznej onkolog skierował 62-letnią kobietę, u której zaobserwował stopniowe zwiększanie się stężenia antygenu rakowo-płodowego (CEA) do 8 µg/l (norma <5), pomimo zastosowania 6 cykli chemioterapii.
Pacjent z przypadkowo wykrytym w USG jamy brzusznej stłuszczeniem wątroby. Czy wymagana jest dalsza diagnostyka?
W wywiadzie zebranym od rodziców nie stwierdzono gorączki, biegunki, bólu głowy ani osutki na skórze. Dziecko nie cierpiało także na zaparcie, w nieodległej przeszłości nie doznało urazu brzucha, nie chorowało na przewlekłe choroby żołądkowo-jelitowe.
Na konsultacyjne badanie ultrasonograficzne (USG) jamy brzusznej zgłosiła się 36-letnia kobieta pragnąca potwierdzić opisane przed tygodniem zmiany. Lekarz wykonujący poprzednie badanie rozpoznał polipa wielkości 3 mm w pęcherzyku żółciowym i zwężenie kory nerek do 7–8 mm.
Pacjentkę skierowano do badania USG jamy brzusznej z powodu utrzymującego się od 6 miesięcy zwiększonego stężenia antygenu rakowo-płodowego w surowicy (CEA; 20 µg/l, norma ≥5. Wykonana sonografia nie wyjaśniła przyczyny zwiększonego stężenia CEA. Jakie kolejne badanie należy wykonać w celu ustalenia rozpoznania?
Zmiany były dość miękkie, niebolesne samoistnie i przy palpacji. Pacjentka od ponad roku przyjmowała z powodu ciężkiej astmy doustnie prednizon w dawce do 25 mg/d przy zaostrzeniach.
Omawiany artykuł to gruntowny przegląd patologii przewodu pokarmowego, jakie może uwidocznić ginekolog wykonujący przezpochwowe USG narządów miednicy – twierdzi dr hab. n. med. Andrzej Smereczyński.
Na konsultacyjne badanie USG zgłosiła się kobieta skierowana przez lekarkę ginekolog, która w USG przezpochwowej stwierdziła niezwiązaną z narządem rodnym 42-milimetrową zmianę bezechową w miednicy mniejszej po stronie lewej.
Na nasz oddział przyjęto 2-letniego chłopca w celu konsultacji. Pierwszym niepokojącym objawem u omawianego pacjenta było utrzymujące się przez 6 miesięcy owłosienie łonowe oraz postępujące powiększenie prącia.
W rozpoznaniu różnicowym oprócz torbieli krezki oraz torbieli wyrostka robaczkowego uwzględniono również tętniaka tętnicy biodrowej zewnętrznej prawej ze skrzepliną.
Pacjent zgłosił się na kontrolne badanie USG jamy brzusznej. Na podstawie wywiadu i przedstawionej dokumentacji medycznej ustalono, że 7 lat wcześniej przeprowadzono u niego z powodzeniem przeszczepienie szpiku. Powodem zabiegu była nocna napadowa hemoglobinuria. Od 6 lat pacjentem opiekuje się również hepatolog.
Pacjent został przyjęty na oddział ratunkowy z powodu bólu brzucha trwającego od 5 dni oraz gorączki, osutki i wymiotów utrzymujących się 3 dni. Nie stwierdzono żółtaczki, biegunki ani zaparcia. W badaniu przedmiotowym wykazano bardzo dużą tkliwość palpacyjną w prawym górnym kwadrancie brzucha, bez objawów otrzewnowych.
