Szanowni Czytelnicy!
Zmotywowani licznymi pytaniami uczestników konferencji Pediatria 2007, zorganizowanej w Krakowie we wrześniu 2007 r. przez Medycynę Praktyczną i Oddział Krakowski Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego, zdecydowaliśmy się zainspirować dyskusję nad kolejnym tematem wzbudzającym kontrowersje wśród polskich neonatologów, pediatrów i lekarzy rodzinnych – zasadami profilaktyki krwawienia z niedoboru witaminy K u noworodków i niemowląt.
Serdecznie zapraszamy Państwa do zapoznania się z opiniami różnych specjalistów – to pierwsza część debaty. Czekamy na odpowiedzi innych zaproszonych autorów, także ekspertów zagranicznych, które będziemy publikować w kolejnych numerach Medycyny Praktycznej Pediatrii.
Drodzy Czytelnicy, prosimy Was o komentarze i zadawanie pytań autorom, także twórcom zaleceń. Jak Państwo realizują profilaktykę krwawienia z niedoboru witaminy K u noworodków i niemowląt? Czy nowe zalecenia są uzasadnione? Jakie problemy mają Państwo z ich realizacją w praktyce? Czy rodzicom warto dawać wybór metody postępowania? Czy preparaty stosowane w profilaktyce tej choroby nie powinny być refundowane? Państwa wypowiedzi przekażemy ekspertom, którzy mogą je wykorzystać do optymalizacji zaleceń i ich modyfikacji, tak aby łatwiej je było stosować w praktyce, żeby uzyskać maksymalną skuteczność profilaktyki tej potencjalnie zagrażającej życiu niemowląt choroby.
dr med. Piotr Sawiec
Zastępca Redaktora Naczelnego "Medycyny Praktycznej Pediatrii"
dr med. Jacek Mrukowicz
Redaktor Naczelny "Medycyny Praktycznej Pediatrii"
_______________________________________________________________
Wprowadzenie
Na konferencji "Pediatria 2007", zorganizowanej w Krakowie przez Medycynę Praktyczną i Polskie Towarzystwo Pediatryczne, prof. dr hab. med. Ryszard Lauterbach wygłosił wykład dotyczący nowości w neonatologii. Wystąpienie to wzbudziło ogromne zainteresowanie słuchaczy i zaowocowało zadaniem aż kilkadziesięciu pytań dotyczących zmian w zasadach profilaktyki krwawienia z niedoboru witaminy K u noworodków. W 2007 roku zespół ekspertów, pod przewodnictwem Krajowych Konsultantów w dziedzinie pediatrii, neonatologii oraz medycyny rodzinnej, opublikował nowe "Zalecenia zespołu ekspertów dotyczące profilaktyki krwawienia z niedoboru witaminy K u noworodków i niemowląt". Kontrowersje wokół tego tematu wynikają między innymi z technichnych przeszkód w ich realizacji. Głosy sprzeciwu docierały do nas nie tylko od słuchaczy konferencji "Pediatria 2007", ale także od Czytelników "Medycyny Praktycznej – Pediatrii". Ze zmianą zaleceń nie zgadza się były Konsultant Krajowy w dziedzinie neonatologii – prof. dr hab. med. Janusz Gadzinowski z Kliniki Neonatologii UM w Poznaniu, który – zgodnie ze stanowiskiem Amerykańskiej Akademii Pediatrii – konsekwentnie zaleca przestrzeganie obowiązującej dotychczas w Polsce metody profilaktyki (1 mg witaminy K i.m.). Nowe wytyczne (opublikowane w "Standardach Medycznych" 1/2007) niestety nie zostały poparte piśmiennictwem uzasadniającym wprowadzenie zmian, co może dodatkowo nasilać kontrowersje i wątpliwości. Jakie argumenty naukowe mają więc na poparcie swoich stanowisk zwolennicy i krytycy nowych zaleceń? Jakie jest optymalne postępowanie?
