ZESTAWIENIE SKRÓTÓW:
AJCC – American Joint Committee on Cancer, BCT – leczenie oszczędzające sutek, DCIS – rak wewnątrzprzewodowy, ITCs – izolowane komórki raka, MRI – tomografia rezonansu magnetycznego, PET – pozytonowa tomografia emisyjna, RFA – termoablacja falami o częstotliwości radiowej, QL – jakość życia, RS – rak sutka, SLN – węzeł wartowniczy, SLNB – leczenie oszczędzające pachę z wykorzystaniem oceny węzłów wartowniczych, USG – ultrasonografia
W ostatnich dekadach obserwuje się stały wzrost zachorowalności na raka sutka (RS) w skali globalnej, który wiąże się ze zmianą stylu życia populacji zarówno krajów rozwiniętych, jak i rozwijających się. Równocześnie wraz z rozwojem metod obrazowania ten najczęstszy nowotwór u kobiet coraz częściej wykrywany jest we wczesnych stadiach rozwoju – u chorych bez objawów klinicznych. Pozwala to na efektywne leczenie bez konieczności okaleczenia i narażenia na powikłania związane z klasycznymi rozległymi operacjami (amputacje piersi, limfadenektomie pachowe). W tej sytuacji logiczne jest skupienie uwagi na doskonaleniu metod wykrywania i racjonalizacji leczenia chorych na wczesnego RS. Taką tendencję obserwujemy także w tegorocznym piśmiennictwie medycznym. W postępowaniu chirurgicznym oznacza to ograniczanie rozległości operacji w ramach leczenia skojarzonego – z wykorzystaniem możliwości innych specjalności medycznych (badania obrazowe, patologia, radioterapia, leczenie systemowe). U podstaw możliwości leczenia oszczędzającego leży wyodrębnienie grup chorych, których można leczyć w ten sposób bez zwiększenia ryzyka nawrotu nowotworu, z dobrym efektem kosmetycznym, przy jak najmniejszym wpływie na jakość życia operowanych.
