Międzynarodowe wytyczne postępowania w ciężkiej sepsie i wstrząsie septycznym – Surviving Sepsis Campaign 2008

05.05.2008
opracowanie na podstawie: Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008
R.P. Dellinger, M.M. Levy, J.M. Carlet, J. Bion, M.M. Parker, R. Jaeschke, C. Reinhart, D.C. Angus, C. Brun-Buisson, R. Beale, T. Calandra, J.-F. Dhalnaut, H. Gerlach, M. Harvey, J.J. Marini, J. Marshall, P. Ranieri, G. Ramsay, J. Sevransky, B.T. Thompson, S. Townsend, J.S. Vender, J.L. Zimmerman, J.-L. Vincent; for the International Surviving Sepsis Campaign Guidelines Committee
Intensive Care Medicine, 2008; 34: 17–60 (DOI: 10.1007/s00134-007-0934-2) Critical Care Medicine, 2008; 36: 296–327 (DOI: 10.1097/01.CCM.0000298158.12101.41)

Od Redakcji: Artykuł zawiera same zalecenia z oryginalnej publikacji, wydanej w języku polskim jako wydanie specjalne 3/2007 "Medycyny Praktycznej". Pominięto: streszczenie, opis metodyki, uzasadnienia zaleceń, niektóre dodatki, podziękowania i kierunki przyszłych badań, deklaracje sprzeczności interesów oraz piśmiennictwo.


Powiązane materiały audiowizualne

Skróty:
ALI – ostre uszkodzenie płuc, ARDS – zespół ostrej niewydolności oddechowej, ECMO – pozaustrojowe natlenianie krwi, ESICM – European Society of Intensive Care Medicine, FiO2 – zawartość tlenu w mieszaninie wdechowej, GRADE – Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation, HIT – małopłytkowość poheparynowa, MAP – średnie ciśnienie tętnicze, OCŻ – ośrodkowe ciśnienie żylne, OIT – oddziały intensywnej terapii, PaCO2 – ciśnienie parcjalne CO2 we krwi tętniczej, rhAPC – rekombinowane ludzkie aktywowane białko C, SCCM – Society of Critical Care Medicine, ScvO2 – wysycenie tlenem krwi w żyle głównej górnej, SvO2 – wysycenie mieszanej krwi żylnej tlenem, ZŻG – zakrzepica żył głębokich

Wprowadzenie

Sepsę definiuje się jako zakażenie z towarzyszącymi objawami ogólnoustrojowymi (ramka 1); ciężką sepsę – jako sepsę z towarzyszącą (spowodowaną przez sepsę) niewydolnością narządów lub hipoperfuzją tkanek (ramka 2), a wstrząs septyczny – jako hipotensję spowodowaną przez sepsę, utrzymującą się pomimo odpowiedniego uzupełniania płynów. Hipoperfuzję tkanek wywołaną przez sepsę definiuje się na podstawie stwierdzenia wstrząsu septycznego, zwiększenia stężenia kwasu mlekowego w osoczu lub skąpomoczu.

Wybrane treści dla pacjenta
Konferencje MP
  • Ratownictwo 2026
    Kraków, 18–19 września
    • trudne decyzje w pediatrii ratunkowej
    • granice ratowania – aspekty prawne i odpowiedzialność
    • medycyna ratunkowa w położnictwie – wyzwania przedszpitalne
    • działania w sytuacjach dużego zagrożenia
    • hipotermia terapeutyczna noworodków – współczesne standardy postępowania
  • Otyłość 2026
    Kraków, 25–26 września
    • aktualne zalecenia PTLO 2026 w leczeniu otyłości
    • powikłania narządowe i zaburzenia hormonalne w otyłości
    • leczenie otyłości i redukcja farmakoterapii w cukrzycy typu 2
    • ryzyko sercowo-naczyniowe pod kontrolą w leczeniu otyłości
    • nowoczesne metody leczenia otyłości i jej powikłań
  • Mózg i emocje 2026
    Konferencja Szkoleniowa "Neurologia i Psychiatria Dziecięca w Dialogu" Katowice, 5 grudnia
O tym się mówi
  • Zła architektura systemu czy chciwość lekarzy?
    Ekonomista dr n. społ. Piotr Arak opisuje problemy ochrony zdrowia i przedstawia propozycje zmian.
  • Zbieranie umów na PESEL wejdzie w życie
    Nie bez wahań, ale prezydent Karol Nawrocki podpisał nowelizację ustawy o świadczeniach zdrowotnych, umożliwiającą agregowanie umów na PESEL i numer PWZ. Samorząd lekarski zapowiada monitorowanie jej skutków oraz ewentualne dalsze kroki pod kątem RODO.
  • Harmonogram zmian
    MZ w przyszłym tygodniu skieruje do konsultacji publicznych pierwszy projekt z „pakietu naprawczego”. Chodzi o nowelizację ustawy o działalności leczniczej, w której zapisane będą m.in. rozwiązania dotyczące przejrzystości postępowań konkursowych. Tydzień później przekazany ma być projekt zawierający m.in. maksymalne stawki wynagrodzeń w sektorze publicznym.