Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy warto hamować układ renina-angiotensyna u chorych na cukrzycę typu 1?

16.11.2009
Irena Duka MD, George Bakris MD

Artykuł napisany specjalnie dla Medycyny Praktycznej i Polskiego Archiwum Medycyny Wewnętrznej.

Irena Duka, MD
Department of Medicine, Hypertensive
Diseases Unit, The University of Chicago Pritzker School of Medicine,
Chicago, IL, Stany Zjednoczone
George Bakris, MD
Professor, Department of Medicine,
Hypertensive Diseases Unit,
The University of Chicago Pritzker School of Medicine,
Chicago, IL, Stany Zjednoczone

Tłumaczyła lek. Magdalena Grzybek
Konsultował prof. dr hab. med. Franciszek Kokot,
Katedra i Klinika Nefrologii, Endokrynologii i Chorób Przemiany Materii Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach

Skróty: ACEI – inhibitory konwertazy angiotensyny, ARB – blokery receptora angiotensynowego, GFR – przesączanie kłębuszkowe, RAS – układ renina-angiotensyna

Cukrzyca stanowi przyczynę ponad 45% przypadków schyłkowej niewydolności nerek i jest główną przyczyną ślepoty u osób w wieku 20–74 lat w Stanach Zjednoczonych.[1] Dobra i długotrwała kontrola glikemii zmniejsza ryzyko powyższych powikłań, choć jest to trudne do utrzymania w perspektywie wielu lat.[2] Kontrola ciśnienia tętniczego także zmniejsza ryzyko postępu choroby nerek, ale w bardzo niewielu badaniach oceniano efekty zapobiegania wzrostowi ciśnienia tętniczego z upływem czasu, w przeciwieństwie do oceny efektów obniżenia ciśnienia krwi już podwyższonego.

O tym się mówi

  • Rezydenci mają rację
    Dzisiaj zadanie mówienia przedstawicielom władzy jak faktycznie jest: wprost, bez żadnego ceremoniału i bez oglądania się na konsekwencje wzięli na siebie rezydenci. Teoretycznie najsłabsza, a na pewno dotychczas najmniej szanowana grupa pracowników systemu ochrony zdrowia.
  • Powrót do wypowiadania opt-outów
    OZZL, Porozumienie Rezydentów OZZL i samorząd lekarski zgodnie wzywają lekarzy do ograniczenia czasu pracy i wypowiadania klauzuli opt-out. Już w tej chwili, żeby skutki byy widoczne w październiku.
  • Szantaż, mobbing, poniżanie
    To część nagannych zachowań, z którymi w swojej pracy spotykają się lekarze. Ich sprawcami są przełożeni lub osoby mające z innego tytułu wyższą pozycję zawodową. Bardzo często – również lekarze. OZZL chce powstania specjalnej grupy, która zajmie się „karygodnymi relacjami w środowisku lekarskim”.