mp.pl to portal zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów — prosimy wybrać:

Rewaskularyzacja mięśnia sercowego. Podsumowanie wytycznych European Society of Cardiology i European Association for Cardiothoracic Surgery 2010

25.11.2010
Na podstawie: Guidelines on myocardial revascularization: The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). Developed with the special contribution of the European Association for Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI).
Developed with the special contribution of the European Association for Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI); Authors/Task Force Members
European Heart Journal, 2010; DOI: 10.1093/eurheartj/ehq277

Opracowali: dr med. Piotr Gajewski, dr med. Wiktoria Leśniak, dr med. Grzegorz Goncerz
Konsultował prof. dr hab. med. Andrzej Budaj, Klinika Kardiologii Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Warszawie

Od Redakcji: Przedstawiamy skrótowe opracowanie wytycznych, zawierające wybrane informacje istotne dla codziennej praktyki klinicznej (pełny tekst ukaże się w "Kardiologii Polskiej"). Przy zaleceniach podano w nawiasach kwadratowych ich siłę i stopień wiarygodności danych, według klasyfikacji przedstawionej w tabeli 1.

Skróty: ACEI – inhibitor(y) konwertazy angiotensyny, AF – migotanie przedsionków, APTT – czas częściowej tromboplastyny po aktywacji, ASA – kwas acetylosalicylowy, BMS – stent metalowy, CABG – pomostowanie aortalno-wieńcowe, CCS – Canadian Cardiovascular Society, ChW – choroba wieńcowa, DES – stent uwalniający lek, FFR – cząstkowa rezerwa przepływu, HbA1c – hemoglobina glikowana, HNF – heparyna niefrakcjonowana, LAD – gałąź międzykomorowa przednia tętnicy wieńcowej lewej, LVEF – frakcja wyrzutowa lewej komory, MDCT – tomografia komputerowa wielorzędowa, MR – rezonans magnetyczny, OZW – ostry zespół wieńcowy, PCI – przezskórna interwencja wieńcowa, PET – pozytonowa tomografia emisyjna, PLTW – pień lewej tętnicy wieńcowej, STEMI – zawał serca z uniesieniem odcinka ST, TIA – napad przemijającego niedokrwienia mózgu, TK – tomografia komputerowa

Proces podejmowania decyzji oraz postępowanie diagnostyczne

  • U chorych na stabilną chorobą wieńcową (ChW) ze zmianami wielonaczyniowymi lub ze zwężeniem pnia lewej tętnicy wieńcowej (PLTW) wszystkie odnośne dane powinny zostać przeanalizowane przez kardiologa zachowawczego, kardiochirurga i kardiologa inwazyjnego (tworzących tzw. Zespół Sercowy [ang. Heart Team]) w celu oceny prawdopodobieństwa bezpiecznej i skutecznej rewaskularyzacji za pomocą przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) lub pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG). Aby taka analiza była możliwa, na ogół nie powinno się przeprowadzać rewaskularyzacji mięśnia sercowego jednoczasowo z angiografią diagnostyczną.
  • Wybrane treści dla pacjenta
    • Częstoskurcz nadkomorowy
    • Stymulacja przezprzełykowa serca
    • Arytmie komorowe
    • Cukrzyca MODY
    • Niewydolność serca
    • Ostre śródmiąższowe zapalenie płuc
    • Zespół preekscytacji
    • Hipercholesterolemia rodzinna
    • Ostra niewydolność oddechowa
    • Zaburzenia rytmu serca (arytmia) u dzieci
    O tym się mówi
    • System trzeba zreformować w całości
      Obecny system funkcjonuje lepiej, niż można by się spodziewać, mimo niedostatków – kadrowych, finansowych, a także organizacyjnych – mówi Dariusz Rajczyk, prezes zarządu Stowarzyszenia Menadżerów Opieki Zdrowotnej.
    • Wytyczne w sprawie aborcji – co z konsylium?
      Minister zdrowia zaleciła wszystkim krytykom, by przeczytali dokładnie wytyczne, które – w jej ocenie – nie zabraniają zasięgania drugiej opinii czy też organizowania konsylium.
    • MZ publikuje wytyczne w sprawie aborcji
      Wydawanie przez polityków jakichkolwiek zaleceń co do postępowania lekarskiego stanowi zagrożenie dla niezależności podejmowania decyzji terapeutycznych – komentuje Łukasz Jankowski, prezes NRL.