Zobacz także serwis: www.mp.pl/szczepienia
Zobacz także: Ogólne wytyczne dotyczące szczepień ochronnych – cz. 1 i cz. 2
Opracowali: lek. Iwona Rywczak, dr med. Piotr Sawiec, dr med. Jacek Mrukowicz
Skróty: GKS – glikokortykosteroidy, Hib – Haemophilus influenzae typu b, HIV – ludzki wirus niedoboru odporności, HSCT – przeszczep macierzystych komórek krwiotwórczych, IGRA – testy oparte na wydzielaniu interferonu γ przez limfocyty, IVIG – dożylny preparat immunoglobulin, MMR – szczepionka przeciwko odrze, śwince i różyczce, MMRV – szczepionka skojarzona przeciwko odrze, śwince, różyczce i ospie wietrznej, NOP – niepożądany odczyn poszczepienny, PCV – szczepionka skoniugowana przeciwko pneumokokom, PPSV – szczepionka polisacharydowa przeciwko pneumokokom, PT – próba tuberkulinowa, OPV – doustna szczepionka przeciwko poliomyelitis
Stany zaburzonej odporności
Definicje
W tej części opracowania przedstawiamy zalecenia dotyczące szczepienia osób z zaburzeniem odporności. Do grupy tych zaburzeń autorzy wytycznych zaliczają pierwotne i wtórne niedobory odporności. Pierwotne niedobory odporności są zazwyczaj dziedziczne, natomiast niedobory wtórne są nabyte, z reguły w wyniku przebycia choroby lub jej leczenia. Wtórne niedobory odporności rozwijają się na przykład w następstwie zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności (human immunodeficiency virus – HIV), zachorowania na złośliwe nowotwory układu krwiotwórczego, radioterapii oraz przyjmowania leków immunosupresyjnych i przeciwnowotworowych, takich jak leki alkilujące i antymetaboliczne. W niniejszym opracowaniu przyjęto, że pojęcie "niedobór odporności" dotyczy również takich stanów chorobowych, jak brak śledziony (lub upośledzenie jej czynności – przyp. red.), przewlekła choroba nerek, terapia przeciwciałami monoklonalnymi (zwłaszcza przeciwciałami przeciwko czynnikowi martwicy guza [TNF] α) oraz glikokortykosteroidami (GKS) podawanymi przez długi czas w dużej dawce (p. Med. Prakt. Szczepienia 2/2012, s. 41, tab. 5., przypis f – przyp. red.).
